女性生殖系统生理[1]..docx

（理论教学） 课程名称：妇产科学课程类型：（1）1、必修；2、选修；3、其它授课对象： 临床医学专业（本、专科）04级124,5,6班授课时间：07至08学年下学期计 划学时：103学时（其中：理论55,实验：48任课教师： 所属学院：临床医学院课程管理部门（教研室）：妇产科 课程名称：妇产科 教材：妇产科学，人卫出版（出版社），乐杰编著，2004年第六版 讲授人：专业技术职务：教授 学历：研究生学位：硕士 讲授题目：女性生殖系统生理 所属章节：第三章计划学时：2 教学目的和要求： 1、 掌握雌、孕、雄激素的生理功能；卵巢、子宫内膜、宫颈粘液及阴道粘膜的 周期性变化。 2、 熟悉雌、孕、雄激素的代谢和周期性变化；月经及月经期临床表现。 3、 了解妇女一生各时期的生理特点；下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 教学重点： 1、 雌激素及孕激素的生理作用 2、 子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液的周期性变化。 教学难点： 1、 卵巢周期性变化（卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成及退化卵泡闭锁）。 2、 笛体激素的作用机制。 3、 月经周期的调节机制，着重在下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 教学方法： 大课教学 ?妇女一生各时期的生理特点（10分钟） .卵巢的周期性变化。（10分钟） .雌激素、孕激素的代谢及周期性变化。（10分钟） .雌激素、孕激素，雄激素的生理功能。（20分钟） -子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管的周期性变化?（20分钟） .下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）的相互关系。（10 分钟）第1页 使用教具： 多媒体 思考题： 1、 雌激素、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用？ 2、 雌激素对子宫的作用有哪些，？ 3、 试述月经周期的调节机制。 参考资料： 教材 生殖内分泌学 第2页 大理学院课程教案（教学内容） 女性生殖系统生理 一、 妇女一生各阶段的生理特点： 二、 月经： 三、 卵巢的功能及周期性变化：△ 四、 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节：△ 以上介绍了妇产科学的基础知识之一T女性生殖系统解剖，今介绍女性生殖系统 生理。由于女性生殖系统生理在妇女的不同时期不同，我们将女性一生分6期进 行介绍。 一、 妇女一生各阶段的生理特点： ⑴新生儿期：生后4周内；可有乳房肿大；阴道流血。（THJ, 1-2天自消。） ⑵幼年期：4W-12Y ；主为体格发育；生殖器幼稚，宫体：宫颈=1 : 2O ⑶青春期:13-15Y ；从月经来潮到生殖器渐成熟。 ⑷性成熟期：约起于18岁，持续30年土。卵巢功能成熟周期性排卵及性激素分 泌。⑸围绝经期：可开始于40岁，历时10+年-20年。生殖功能由旺盛-衰退的 过渡时期。分绝经前期、绝经期及绝经后期。 ⑹老年期：60岁以后，卵巢功能衰退。 总之，妇女的生理特点与卵巢功能的兴衰有关，而卵巢功能最直接和最常见的表 现为月经。.??介绍月经。 二、 月经：指有规律的周期性子宫出血。 ⑴初潮：第一次来潮的月经；多在13-15岁。受气候，营养及体质的影响可提前 或推后。⑵月经周期：一般28-30天。长短因人而异，个人有自己的周期。 ⑶月经期及量：多为3-6天；一般50ml,多数认为＞80ml为过多。经血暗红，不 凝。⑷月经期症状：下腹及腰、舐部坠胀不适，轻度植物神经功能不稳定症状。 月经可反映卵巢功能。-讲解卵巢的功能及周期性变化。 三、 卵巢的功能及周期性变化：△卵子的产生及性激素的分泌。 1 ?卵子的产生 ⑴卵泡的生长及成熟过程： 人卵的发育： 卵泡的生长及成熟： 成熟卵泡的结构由外到内分7层：卵泡外膜细胞层、卵泡内膜细胞层、颗粒细胞 层、卵泡腔、卵丘、放射冠及透明带、卵母细胞。 第3页 大理学院课程教案（教学内容） ⑵排卵：成熟卵泡移近卵巢表面破裂，卵泡液流出，放射冠、透明带及卵母细胞 等排入腹腔的过程。 机理：不清。 条件：成熟卵泡，E、LH高峰。 时间：月经前14天土。指导受孕及避孕。 部位：交替/某侧持续。 症状：无/一侧下腹隐痛，少量流血。 ⑶黄体形成：血体黄体白体 血体-黄体，dl-2cm （若异常増大，破裂t黄体破裂）。（例：）于排卵后7-8 天（月经第22天）发育达高峰称成熟黄体（其寿命取决于是否受精。月经黄体 14天，妊娠黄体3月土）。未受精，10周-白体。 .性激素的分泌：卵巢具有内分泌功能，分泌激素主要是雌激素、孕激素及少 量雄激素。⑴E、P激素的周期性变化： E激素：在排卵前由卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同分泌（前者供T,后者将 T-E）,排卵后由黄体（颗粒、卵泡膜）细胞分泌。 卵泡成熟前E量小，成熟后T,排卵前形成一高峰。后下降，黄体成熟后又出现 —高峰（持续时间长，峰值稍低）。 P激素：排卵前少量，排卵后T，黄体成熟达高峰，以后降至排卵前水平。单 峰。由黄体（颗粒、卵泡膜）细胞分泌。 T