煤矿职业病防治基本知识教学PPT课件.ppt

我国尘肺X线诊断标准 一、无尘肺（代号O） 1. O：X线胸片无尘肺表现。 2. O+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 二、一期尘肺（代号Ⅰ） 1. Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 2. Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 我国尘肺X线诊断标准 三、二期尘肺（代号Ⅱ） 1. Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴影，分布范围达到4 个肺区。 2. Ⅱ+：有总密集度3 级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够定为“Ⅲ”者。 我国尘肺X线诊断标准 四、三期尘肺（代号Ⅲ） 1. Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm , 短径不小10mm 。 2. Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。 重大典型尘肺病赔偿事件 1、辽宁高速公路事件 2000年9月经浙江省职业病诊断鉴定委员会对400名泰顺民工鉴定，196人在辽宁高速公路隧道建设中患尘肺病，一期110人，二期71人，三期15人，法院判2.0886亿元赔偿。 2、2003年福建仙游矽肺事件 死亡10人，46人患矽肺，一期8人，二期21人，三期7人，福建省赔偿2000多万元。 大容量全肺灌洗技术 四、生产性噪声 煤矿生产性噪声主要源于机械化生产。噪声可引起噪声聋，振动可引起局部震动疾病。 噪声：影响人们工作学习休息的声音 噪声的危害： 1、噪声除去令人烦躁外，还会降低工作效率，特别是需要注意力高度集中的工作，噪声的破坏作用会更大。 2、在工业中，噪声会妨碍通讯，干扰报讯号的接收，进而会诱发各类工业事故。 3、噪声会造成听力减弱或丧失。长时间暴露在强噪声中，听力只能部分恢复，听力损伤部分无法恢复，会造成永久性0dB；中度噪声性耳聋的听力损失值在40～60dB；重度噪声性耳聋的听力损失值在60～80dB。 4、爆炸、爆破时所产生的脉冲噪声会造成鼓膜破裂出血，双耳完全失去听力，此即爆震性耳聋。 5、噪声最广泛的反应是令人烦恼，并表现有头晕、恶心、失眠、心悸、记忆力衰退等神经衰弱症候群。 案 例 一位患者，他于1970年3月至2005年10 期间在修锻车间从事锻工作业，接触噪声职业史达35年。从1985年开始，他相继出现了记忆力减退、失眠、多梦、心悸、耳鸣、听力下降等自觉症状。1993年11月体检，在查纯音电测听时发现，他的双耳语频听阈高达35.4dB(正常人应为≤25dB)，后多次复查听力，其听力损伤逐年加重，2005年10月双耳语频听阈达到50.6dB，经医院治疗仍未见好转。经有关职业病诊断机构在排除其他因素引起的听力损伤后，依据相应的诊断标准。 诊断：职业性中度噪声性听力损伤。 五、高温危害的防治 高温环境 煤矿生产矿井采掘工作面空气温度不得超过26℃，机电设备硐室的空气温度不得超过30℃；当空气温度超过时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30℃、机电设备硐室的空气温度超过34℃时，必须停止作业。 高温作业对机体健康的影响 1、体温调节障碍 在高温环境中环境温度往往接近或超过皮肤温度，这时皮肤辐射和对流散热就很困难或不可能，人体只能通过汗蒸发来散热，如果伴有高湿度，则散热困难，甚至停止蒸发散热，这样便可导致体内热蓄积，使体温调节发生障碍，容易出现疲劳、头晕目眩、心悸、恶心、注意力不集中，诱发事故的发生。 2、水盐代谢紊乱：由于汗的主要成分为水，同时含有一定量的无机盐和维生素，所以大量出汗对人体的水盐代谢产生显著的影响，同时对微量元素和维生素代谢也产生一定的影响。当水分丧失达体重的5%～8%，而未能及时得到补充时，就可出现无力、口渴、尿少、脉搏增快、体温升高、水盐平衡失调等症状，使工作效率降低。 3、循环系统负荷增加：可使心跳加快，血压升高，而每搏心输出量减少，加速心脏负担。 4、消化系统疾病增多 ：会导致胃酸浓度降低，这样就会出现食欲减退、消化不良以及其他胃肠疾病。 5、神经系统兴奋性降低 6、肾脏负担加重。 据2005年的抽样检查，国有重点煤矿企业尘肺病的检出率是6.1%，地方矿的检出率是6.72%，乡镇煤矿的检出率是8.54%。 煤矿噪声性听力损害也非常严重，椐调查，在接噪的煤矿工人中，中度以上听力损伤的检出率是11.5%，噪声聋2.7%。 截止2013年年底，全国累计报告职业病83.37万例，其中尘肺病75.03万。近几年报告职业病例每年都在2.6万例以上。 重点煤矿企业