品管圈活动降低泌尿外科肾造瘘管护理缺陷发生率效果观察.doc

品管圈活动降低泌尿外科肾造痿管护理缺陷发生率效果观察 摘要：目的：就品管圈活动降低泌尿外科肾造痿管护缺陷的发生率情况进行观察对比。方法: 成立一个品管圈，确定泌尿外科肾造痿管护缺陷发生率为主题的活动，在活动开展之前对造 成泌尿外科肾造痿管护缺陷发生率的原因进行分析，并制定与落实相关的整改措施，对活动 开展前后的缺陷发生率进行对比。结果：在实行品管圈活动之后，泌尿外科肾造痿管护缺陷 的发生率要明显低于活动前（P0.05）,此外，参与品管圈的护理人员其工作积极性，责任 心以及解决问题的能力也得到了一定程度的提升。结论：借助于品管圈活动的开展，能够有 效降低泌尿外科肾造痿管护缺陷的发生几率，因此说该方法值得在医院的护理工作小进一步 推广。 关键词：品管圈活动；泌尿外科；肾造痿管护缺陷 品管圈值得是在相同、相近或者具备互补性质工作场所的人们自发组成的救人一圈活动 团队，并且借助于团体合作以及集思广益的方式，来合理运用科学统计工具以及品管手法, 进行现场、管理以及文化等方面的问题⑴。肾造痿管作为尿路引流的一个重要治疗手段，其 能够对肾实质进行压迫止血，但是在该过程中如果护理不当，就会导致患者出现引冠脱落、 感染以及周围溢液等诸多并发症，并会直接影响到患者的治疗效果以及术后的生活质量。本 文就2015年6月-2016年2月泌尿外科所开展的第二期品管圈活动效果进行了分析，具体 报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 在实施品管圈活动之前，选取了 2015年6月~2015年9月在本科进行肾造痿管的42例患者作为对照组，其中男23例，女19例，平均年龄 ⑷.6±5.4）岁。选取了实施品管圈活 动Z后，2015年11月~2016年2月本科所收治的36例进行肾造痿管的患者作为观察组, 其中男24例，女18例，平均年龄为(46?9±6.1)岁。排除标准：有精神性疾病不能够参 与合作的额患者，具有语言沟通障碍的患者以及不愿意参加本次研究的患者。两组患者在性 别与年龄方面比较差异无统计学意义(P0.05)o 1.2方法 1.2.1培训与组圈 本次品管圈从2015年9月开始成立，并由13名护理人员口动加入，所有人员中主管护 师3名，护师6名，护士 4名，推选一名主管护师作为本次品管圈活动的圈长，并由护士长 担任辅导员这一职位，来对圈内所有人员进行定期的培训。 1.2.2主题选定 所有圈内人员借助于头脑风暴法，并根据上级的重视程度以及实行的迫切性，将“降低 泌尿外科肾造痿管护理缺陷的发生率”作为本次品管圈活动的主题。 1.2.3进行活动计划的拟定 根据圈内人员的工作时间，并对各个活动步骤所需要花费的时间进行预估，在此基础上 常见活动计划表，并由圈长严格控制本次活动的实际进度。 1.2.4现象把握 ①数据统计：收集了 2015年6月~2015年9月本科留置的肾造痿管患者42例，对其临 床资料进行回顾性分析，发现存在肾造痿管护理缺陷的患者有19例，发生缺陷率为45.2%。 对该19例出现肾造痿管护理缺陷的护着进行分析。②分析原因。对19例肾造痿管护理缺陷 的患者进行分析，发现造成该情况的主要原因有医护宣教不够到位、护理流程不够完善、肾 造痿管未能够妥善进行固定、患者存在意识障碍以及护士自身评估与观察不够及时等。③结 论:本期改善的重点应当放置在医护宣教、完善护理流程以及妥善固定肾造痿管这三个方面。 1.2.5进行目标的设定 根据现有的护理情况，来针对性的进行改善冃标的制定。 1.2.6解析 全体圈员借助于票选的方式来对造成肾造痿管护理缺陷的原因进行分析，并将其制成鱼 骨图（见图l）c发现造成护理缺陷的主要原因有医护宣教不到位、护理流程不够完善以及 患者接受能力比较低等几个原因，并根据现有的护理状况以及治疗效果，将本次品管圈的活 动重点防治在加强医护宣教.完善护理流程与进行肾造痿管的妥善固定这三个方面。 方法 材料I 培训不足 效能卜降皿詈时何过氏 盟［换不够］ F F 贲任心 内同定、不强\ 9 慣生伸、亠 Z / 不规范不帀觇 力低亠 IAI；. ■ 视人城不足 人员 心不不到 强位 图X造成肾造痿管护理缺陷的鱼骨图 1.2.7制定对策 圈内所有人员采用头脑风暴的方式，来就造成肾造痿管护理缺陷的原因进行讨论分析, 并根据可行性与经济性等诸多指标，来针对性的制定相应的改善措施，具体的对策拟定情况 如表1所示: 表4具体拟泄的对策 管理者规范宣教内容 50 46 48 144 加强护士知识培训及考核 51 45 46 142 采用多种宣教方式，反复、全程进行宣教 52 47 47 146 成立导管小组，导管小组 4S 52 50 150 进行督査和评价宣教落实情况 46 49 53 14S 护士长进行督査及评价 4S 52 55 155 制定肾造寒管护理操作