12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析 12 导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析 威海市立医院 摘要： 目的： 探讨 12 导联动态心电图（ DCG）与冠状动脉造影（ CAG）对冠心 病的诊断效果。 方法： 选取本院 2019 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 977 例冠心病 患者，分别给予 12 导联 DCG 检查与 CAG 检查，并分析其临床诊断 效果。 结果： 导联 DCG 的阳性诊断率为 56.98% ， CAG 的阳性诊断率为 61.63%，组间比较无统计学差异（ Pgt;0.05 ）；但 46 ～55 岁女性患 者的两种检查诊断结果比较具有统计学意义（ Plt;0.05 ）。 结论： 冠心病患者采用采用 12 导联 DCG 检查经济实用和操作简单， 且 具有较高的阳性检出率，值得在临床中进行推广。 关键词： 冠心病； 12 导联动态心电图；冠状动脉造影 动态 心电图是诊断多种心血管疾病的重要手段，与传统 3 导联的动态心 电图相比，新型 12 导联的动态心电图除了能够为诊断医师提供详细 1 / 6 的 24 小时的动态心电记录外，还能够将心电图中的 ST 段动态变化 直观地显示出来，从而提高诊断心血管疾病的确诊率 [1-2] 。 本文通过随机对比的方法将 CAG 检查与 DCG 检查进行比较，以 探讨 DCG 检查在冠心病诊断中的临床价值，现报告如下。 1  资料与方法  1.1  一般资料  选取 自 2019 年 1 月至 2019  年 1 月间我院收治的冠心病患者共 977 例 作为研究对象，其中男 47 例，女 39 例，年龄为 30～76 岁，平均为 53.5plusmn;22.5 ）岁。 其中患有心绞痛的有 329 例，患有急性心肌梗死的有 352 例， 接受 PCI 治疗的有 261 例。 将患者以 45 岁、55 岁和 65 岁为界分为四组， 其中 45 岁以下 的患者组中，男 125 例，女 79 例；46 岁到 55 岁的患者组中，男 182 例，女 136 例；56 岁到 65 岁的患者组中，男 136 例，女 125 例； 66 岁以上的患者组中，男 92 例，女 102 例。 1.2 检查诊断 对患者分别进行 12 导联的 DCG检查和 CAG 检查，其中 12 导联的 DCG检查中若出现以下两点， 即诊断为阳性： 一是心电图中的 ST 段呈现出下斜型或水平型， 且下移在 1mm 以上，并持续 1min 以上；二是缺血性的 ST 段发作时间间隔在 1min 以上。 CAG 检查则采用 Judkin 法进行造影和投照， 若存在 1 支冠脉或主要分支的内径狭窄在 50%以上即可判断为阳性。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 1.3 统计学方法 将患者两种检查的结果数据 输入到统计工具 SPSS 当中进行统计分析， 其中 Plt;0.05 表示数据 间存在显著性差异。 2 结果 在进行完 12 导联 DCG 检查后，对 977 例患者的心律失常类型进行了鉴别， 其中多源房性早搏的有 511 例，多源室性早搏的有 295 例，心房颤动的有 102 例，短阵房性的 心动过速的有 68 例。 977 例患者中 DCG 呈阳性的有 556 例，其中有 454 例患者的 CAG 呈现阳性，有 102 例患者 CAG 呈现阴性； DCG呈阴性的有 420 例，其中有 273 例患者 CAG 呈现阴性，有 147 例患者CAG呈阳性，即 DCG 阳性诊断率为 56.98% ， CAG的阳性诊断率为61.63%，两者间不存在显著差异，详情见表 1 。 3 讨论 新型 12 导联的 DCG 检查能够在患 者自然状态下对患者的心电信号进行 24 小时的记录，以便能够及时 发现 ST 段的异常和心律失常，并且与传统的 DCG 检查相比能够对 心肌缺血程度进行定量记录， 还能够记录下心肌缺血持续的时间和发 生缺血的次数，以探讨其中的发作规律等 [3-4] 。 动态心电图能够鉴别的心律失常类型，通常有房性早搏、室性早 搏、心房颤动以及短阵房性的心动过速等 [5] 。 在本次研究中， 对