2021常见传染病医院感染预防与控制.ppt

常见传染病 医院感染预防与控制 常见传染病 ? 呼 吸 系 统 传染 病： S AR S 、 H1 N1 、肺 结核 、麻 疹等 。 ? 消 化道 传染 病： 霍乱等 腹泻 患者 。 基本要求 ? 根 据 流 行 病 学 特 点 ， 针 对 传 染 源 、 传 播 途 径 和 易 感 人 群 ， 结 合 实 际 ， 建 立 预 警 机 制 ， 制 定 应 急 预 案 和 工 作 流 程 。 ? 开 展 培 训 ， 提 高 医 院 感 染 防 控 意 识 、 报 告 与 处 置 能 力 ， 做 到 四 早 。 ? 加 强 医 院 感 染 监 测 工 作 ， 发 现 疑 似 或 确 诊 患 者 时 ， 应 及 时 报 告 ， 做 好 相 应 处 置 工 作 。 基本要求 ? 规 范消 毒、 隔离 和防护 工作 ，提 供充 足、必 要、 符合 要求 的消毒 和防 护用 品， 确保消 毒、 隔离 和个 人防护 等 措施 落实 到位 。 ? 严 格按 照 《 消 毒 技 术 规 范》 规定 ，做 好医疗 器械 、污 染物 品、物 体表 面、 地面 等清洁 与消 毒； 按照 《 医 院 空 气净 化管 理规 范 》 规 定， 加强 诊疗 环境的 通风 ，必 要时 进行空 气消 毒。 ? 应 根据 《 医 疗废 物管理 条例 》 和 《 医 疗废物 管理 办法 》 有 关规定 进行 管理 和处 置医疗 废物 。 防控策略 传 染源 传 播途 径 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 易感人群 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 ? 空 气 传 播 ：带 有病 原微 生 物的 微粒 子（ ≤ 5 um ） ? 通 过 空 气 流 动 导致 的疾 病 传播 。 ? 飞 沫 传 播 ：带 有病 原微 生 物的 飞沫 核（ 5 um ） ? ， 在 空 气 中 短 距离 （ 1 m 内 ）移 动到 易感 人群 的口 、鼻 粘膜 或眼 结膜 等导 致的 传播 。 ? 接 触 传 播 ：病 原体 通过 手 、媒 介物 直接 或间 接接 触导 致的 传播 。 ? 外科口罩： 能阻止血液、体液和飞溅物传播的， 医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。 医用防护口罩 ：能阻止经空气传播的直径 ( ≤ 5um ）感染因子或近距离（ 1m ）接触经 飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护 口罩使用前要进行密合性测试 ? 预防原则 ----- 标准预防 ? 定 义 ： 认 定病 人的 血液 、 体液 、分 泌物 均具 有传 染性 ，须 进行 隔离 ，不 论是 否有 明显 的血 迹污 染或 是否 接触 非 完 整 的 皮肤 与黏 膜， 接 触上 述物 质者 ，必 须采 取防 护措 施。 ? 基 本 特 点 ：既 要防 止血 源 性疾 病的 传播 ，也 要防 止非 血源 性疾 病的 传播 ；强 调双 向防 护， 既防 止疾 病从 病人 传 至 医 务 人员 ，又 防止 疾 病从 医务 人员 传至 病人 ；根 据疾 病的 主要 传播 途径 ，采 取相 应的 隔离 措施 ，包 括接 触 隔 离 、 空气 隔离 和微 粒 隔离 。 标 准 预 防 措 施 血液、体液暴露的局部处理措施 ? 用 肥皂 液和 流动 水清洗 污染 的皮 肤， 用生理 盐水 冲洗 粘膜 。 ? 如 有伤 口， 应当 在伤口 旁端 轻轻 挤压 ，尽可 能挤 出损 伤处 的血液 ，再 用肥 皂液 和流动 水清 洗； 禁止 进行伤 口的 局 部挤 压。 ? 伤 口 冲 洗 后 ， 应当 用 7 5 % 乙醇 或者 0. 5 % 碘 伏进 行消 毒， 并包 扎伤 口； 被暴 露的 粘膜 应当 反复 用生 理盐 水冲 洗 干 净。 采用安全产品，正确处理用后利器 ? 如 果 疑 似 传 染 病患 者或 确 诊患 者需 要 CT 检 查或 拍片 时， 要提 前通 知 C T 室或 放射 科， 有工 作人 员引 领下 到 放 射 科 或 C T 室， 为传 染病 患者 检查 时要 清空 诊室 内无 关人 员， 检查 人员 做好 个人 防护 ，检查结束后对 病 人 接 触 的 设 备表 面和 环 境进 行消 毒。 消毒灭菌方法的选择原则 ? 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消 毒或灭菌方法： ? 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； ? 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的 消毒方法； ? 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做 清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 消毒灭菌方法的选择原则 ? 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： ? 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和