2021呼吸机波形分析报告.ppt

生理呼吸 压力 流量 容量 流速 ? 流速：流动物体单位时间内所经过的距离（ m/s ） ? 流量：单位时间内流经某一横截面积的流体体积（ L/min ） ? 影响因素（呼吸频率、吸气时间及自主用力） ? 流速 - 时间波形：以时间（ S ）为横坐标，以流速（ L/min ）为纵坐标 呼吸力学中，流速和流量常混用 压力 呼吸机应用过程中，所有压力均是针对呼吸道（气道）的 压力而言 影响因素： ? 呼吸机工作压力 ? 压力控制或支持水平 ? 潮气量 ? 气道阻力 ? 自主呼吸用力幅度 ? ? 容量 ? 呼吸机使用过程中，容量是治疗的目标，各种呼吸功能的 改善和完善，均是通过先保证容量，再逐步完成 ? 影响因素： ? 压力控制或支持水平 ? 气道阻力 ? 吸气时间 呼吸机常见波形及环 ? 流速 - 时间波形 ? 压力 - 时间波形 ? 容量 - 时间波形 ? 压力 - 容量环 ? 流速 - 容量环 1. 评估支气管扩张剂疗效 2. 管路积水或气道分泌物 3. 监测有无 PEEP i 4. 监测有无无效自主触发 5. 定压通气（ PCV ）时的吸气时间 6. 监测 PSV 时回路有无漏气 流速 LPM 流速 LPM 流速 - 时间波形 方波 递减波 吸气相 TIME 呼气相 递增波 正弦波 吸气相 TIME 呼气相 定容通气时的流速 - 时间波形 1 、评估支气管扩张剂疗效 流速 - 时间波形 前 后 流速 时间 低 峰流速 高 峰流速 长 T E 短 T E 流速 - 时间波形 2 、管路积水或气道分泌物 流速 - 时间波形 流速 时间 流速 - 时间波形 3 、监测有无 PEEP i 流速 - 时间波形 A 、气道阻塞：静态肺过度充气 动态肺过度充气 B 、气道陷闭：动态陷闭 C 、呼气时间缩短 患者 正常 流速 时间 内源性 流速 - 时间波形 PEEP 4 、监测有无无效自主触发 流速 流速 - 时间波形 时间 流速 - 时间波形 5 、定压通气（ PCV ）时的吸气时间 流速 - 时间波形 TIME TIME B C 哪一个吸 气时间是 合适的？ 流 速 A 时间 流速 - 时间波形 6 、监测 PSV 时回路有无漏气 流速 - 时间波形 常的吗？ A 点是正 流 A 速 时间 流速 - 时间波形 呼吸机常见波形及环 ? 流速 - 时间波形 ? 压力 - 时间波形 ? 容量 - 时间波形 ? 压力 - 容量环 ? 流速 - 容量环 1. 管路积水或气道分泌物 2. 自主触发及触发做功 3. 静态力学参数 4. 判断压力上升时间 5. 容控时峰流速设置 定容 压 力 C 阻 B D E 力 F A 时间 吸气时间 呼气时间 压力 - 时间波形 定压 压 力 B C A D 时间 1 、管路积水或气道分泌物 压力 - 时间波形 压 力 时间 压力 - 时间波形 2 、自主触发及触发做功 压力 - 时间波形 压 力 压 力 时间 时间 压力 - 时间波形 3 、静态力学参数 压力 - 时间波形 压 定容 力 C 阻 B D E 力 F A 时间 吸气时间 呼气时间 压力 - 时间波形 A-B ：阻力压力 B-C ：肺泡开放 C ：峰压（达到目标潮气量） D-E ：平台压 E-F ：呼气相 4 、判断压力上升时间 A 压力 - 时间波形 B C 压 力 压力 - 时间波形 时间 5 、容控时峰流速设置 压力 - 时间波形 压力 = 流速×阻力 容量 = 流速×吸气时间 B 压 A 力 时间 压力 - 时间波形 流速 - 时间波形 压力 - 时间波形 容量 - 时间波形 压力 - 容量环 流速 - 容量环