妇产科护理第二章总结0.docx

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 妇产科护理第二章总结 第二章 妊娠期妇女的护理 第二章 妊娠期妇女的护理 ( 一 ) [ 教学目标 ] 掌握早、中、晚期妊娠诊断。 掌握妊娠期护理评估及护理措施。 了解受精及受精卵的发育和植入，胎儿附属物的形成与功能。 了解妊娠期母体变化。 具有高度的责任心、同情心和爱心。 [ 教学重点 ] 1． 早、中、晚期期妊娠诊断 2 ． 胎产式、胎先露、 胎方位的概念 [ 教学难点 ] 1. 胎儿附属物的形成 2. 胎儿血循环的特点 3. 胎方位 [ 教学时数 ] 4 学时 [ 教学方 法] 多媒体教学、电教 [ 教学用具 ] 模型、布娃娃、多媒体、 VCD 盘 [ 教学程序 ] 1 ．复习旧课导入新课（ 1）子宫内膜的周期性变化（ 2） 雌、孕激素的作用？ 2 ．讲授内容 第一节妊娠发生及第二节胎儿的 发育及生理特点 妊娠（Pregnancy）是胚胎 (Embryo) 和胎儿 (Fetus) 在母体内生长发育的过程。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终 止。 受精与着床 1 ． 受精 (Fertilization) ： 精子与卵子相结合的过程。 ． 受精卵的发育： 包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。 1/25 3 ． 着床 (Implantation) ： 囊胚侵入到子宫内膜的过程 , 也称植入。 ． 蜕膜的形成： 孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁 ( 真) 蜕膜。 （二）胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物是指胎儿以外的其他 组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 1. 胎盘（ Placenta ） （1） 胎盘的形成： 由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成。 （2） 胎盘的功能： 气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。 胎膜（ fetal membrane ）胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。 3. 脐 带 (umbilical cord) 脐 带长 度 、足 月 胎 儿 脐 带长约 30~70cm，平均长 50cm。 脐带结构： 脐带表面有羊膜覆盖，里面有三根血管，一根脐静脉，二根脐动 脉。 羊水 (amniotic fluid) 充满于羊膜腔内的液体称羊水，足月妊娠羊水量平约 1000~1500 毫升。 （三）胎儿发育及生理特点 [ 胎儿发育 ] 妊娠 4 周末：可辨胚盘与体蒂。 妊娠 8 周末： --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 超可见早期心脏形成并有搏动。 妊娠 12 周末： 外生殖器已发育。 妊娠 16 周末： 胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感。 妊娠 20 周末： 临床上可听到胎心音。 妊娠 24 周末： 皮下脂肪开始沉积。 妊娠 28 周末： 胎儿娩出后经特殊护理能存活。 具有早产儿的特点。 妊娠 32 周末： 出生后经一般护理，可以存活。 妊娠 36 周末： 娩出后同足月儿，可以存活。 妊娠 40 周末： 娩出后称为足月新生儿。 具有足月新生儿的特点。 [ 足月胎头结构 ] 胎头是胎儿身体最大的部分。 足月胎头颜面部小，颅顶部大，颅顶部是由七块扁骨共同组成。 3/25 颅缝： 矢状缝、额缝、冠状缝、人字缝。 囟门： 大囟门由矢状缝、额缝、冠状缝会合而成，呈菱形。小囟门是由矢状缝、人字缝会合而成 , 呈三角形。径线： ①枕下前囟经： 平均 9.5cm ；②枕额经： 平均 11.3cm ；③枕颏经： 平均 13.3cm ；④双顶经： 平均 9.3cm 。 [ 胎儿的生理特点 ] （自学） 第三节孕妇的变化 化］ 1 ． 生殖系统的变化 （1） 子宫：  ［生理变 子宫变化最显著，子宫增大变软，子宫大小由非妊娠时 7cm5cm3cm 增大至妊娠足月时的 35cm22cm25cm。 宫腔容积由非孕时 5ml 增加到足月妊娠时约 5000ml ，子宫重量由非妊娠时 50 克增加到足月妊娠 1000 克。 子宫峡部由非妊娠时 1cm 长，足月妊娠时形成子宫下段长约 8~10cm。 子宫颈着色。 （2） 卵巢： 略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 --