4呼吸衰竭的抢救预案.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 4- 呼吸衰竭的抢救预案 呼吸衰竭的抢救预案 机密文件 未经许可不得 擅 自使 用、 泄露 、公 布 及 出 版 编 号 HNKJDXDEFSYY-ZYKS-YA-004-01页 数 3 制 定 人 审 核 人 批准人 日 期 日 期 日 期 修订内容 修订内容 修订内容 修订内容 修订内容 修订内容 1. 目的： 建立呼吸衰竭的抢救治疗标准操作规程， 确保呼吸衰竭的抢救治疗的正确性和规范性。 适用范围： 专业临床试验所发生的受试者呼吸衰竭的抢救。 责任人： 专业参与临床试验的医护人员。 依据： 现代急救医学 5. 内容： 适用于所有临床试验发生呼吸衰竭的受试者的抢救治疗。 5.1 保持呼吸道通畅 5.1.1 头后仰，去除口鼻咽喉部异物或舌 根后坠等产生机械性阻塞的因素。 5.1.2 若患者有支气管痉挛， 可雾化吸入 2 受体激动剂和 / 或抗胆碱能药物（即 M 受体阻断剂），或糖皮质激素、甲基黄嘌呤类 ( 茶 碱类 ) 药物解痉平喘，在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。 同时应用盐酸氨溴索、羧甲司坦、 - 糜蛋白酶等化痰药物。 1 / 3 5.1.3 必要时采取简便人工气道、 气管插管或气管切开建立人工 气道。 5.2 氧疗 5.2.1 缺氧伴有二氧化碳潴留时， 吸氧浓度小于 30%； 5.2.2 缺氧不伴或仅有轻度二氧化碳潴留时可提高吸氧浓度（大于 30%，但一般小于 50%）。 方法： 鼻导管给氧： 氧流量与吸入氧浓度大致呈如下关系： 吸入氧浓度（ %）=21+4氧流量（ L/min ）。 鼻塞给氧： 可避免导管插入鼻腔产生的不适刺激。 可调氧浓度面罩给氧。 5.3 增加通气量 5.3.1 呼吸兴奋剂： 首次尼可刹米 2 支（ 0.75g ）静脉注射，继以 4 ～6 支（ 1.5 ～ 2.25g ）加入 5%葡萄糖溶液 5OOml 中静脉滴注。 5.3.2 如呼吸微弱或呼吸停止立即予简易呼吸器辅助呼吸， 尽快 予呼吸机辅助呼吸，常选用定压型或定容型。 5.4 控制感染 予广谱抗生素抗感染治疗，并行病原学检查，根 据病原学检查再调整抗生素； 5.5 水、电解质紊乱及酸碱失衡的 处理 根据电解质及动脉血气分析结果对症处理； 5.6 支持治疗 加强营养支持治疗，可以口服或鼻饲肠内营养，必要时肠外营养 ( 静 脉补充脂肪乳、氨基酸、维生素和微量元素等 ) 。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 3 / 3