妇产科护理中的风险和对策.doc.docx

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 妇产科护理中的风险和对策 .doc 妇产科护理中的风险和对策 随着我国医学科技的不断进 步， 人们对医疗护理的要求也越来越高。 妇产科护理中的风险主要存在于患者， 护士， 医疗护理技术， 药 物因素及消毒隔离方面。 现对 50 例入院的孕产妇及其家属进行访问， 以了解产科的护 理风险， 并采取相应的对策。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2019 年 8 月入 院的孕产妇 50 例， 年龄 25 ～35 岁，接受访问的孕产妇家属 80 例， 所有受访者一般资料及心理均无异常。 2 方法 从患者本身， 护士， 医疗护理技术， 药物及消毒隔离等方面对 80 例孕产妇进行访问， 并对家属进行询问， 分析其对医院妇产科护理的满意程度和有关意见， 了解护理风险原因。 2 主要风险及原因 2. 1 患者方面 本组 35 例孕产妇 及 64 名家属对分娩的危险性没有充分重视， 认为分娩是人生必经阶段， 是自然现象， 没有必要过于担心。 2 护士方面 在分娩过程中产妇因疼痛挣扎， 致使部分助产师态度差， 从而成为引发医疗纠纷的导火索； 部分护士不认真进行产程观察， 直接危及产妇的生命安全； 助产师不按操作规范给新生儿洗澡， 存在烫伤、水淹婴儿的隐患。 2. 3 医疗护理技术 部分护士对护理技术认识有局限性， 1 / 6 加上护理经验不足， 往往不能及时察觉一些新生儿的病症， 耽误了 治疗时间。 对重症妊娠高血压综合症患者护理不当， 致使医生对患者的诊 断出现误差， 严重时致使患者发生子痫。 助产士在助产过程中配合不当， 早成会阴裂伤， 特别是产妇出现产后出血、 羊水栓塞等症状时， 如果没有及时将医疗设备、 相应药物准备妥当， 或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当， 均会导致纠纷发生。 2. 4 药物性因素 护士要掌握催产素应用的适应证， 产时， 如不准确调整液体的速度， 不仔细观察子宫收缩情况，  在催 宫 颈坚硬， 宫缩过强， 有可能引发宫子宫破裂。 2. 5  消毒隔离方面  患者的会阴切口处要严格消毒，  否则 会致会阴切口愈合不良， 甚至感染。 为新生儿洗澡也要仔细消毒， 避免新生儿脐部、 眼部的交叉感 染。 外线消毒， 应告知产妇需防范的问题， 并为婴儿遮盖身体，以 免造成产妇和婴儿的皮肤损害。 对策 3. 1加强服务意识教育 加强对护士的业务培 训工作， 聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识， 并传授孕产妇、 家属交流的技巧。 开展优质服务奖励活动， 推选服务优秀的护士做代表， 给所有妇产科护士树立好的典型， 激励其他护士。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 3. 2 加强医疗设备、 用物的清查制度 医护人员要随时检 查医疗设备是否完好无损， 在紧急情况发生时能否随时待命， 同时严格监管药物的使用情况， 对使用的药物做好记录备案， 还要保证药品充足， 以便发生紧急情况时可以随时使用。 为了保证医疗操作准确， 可以制定必要的医疗操作规则， 方便医护人员查看。 3. 3 提高业务能力 加强培训实践， 减少因业务技术问题 引发的护理纠纷， 按时书写护理文书， 改正不当的护理行为， 还要完整记录急救孕产妇的急救时间、 基本情况和操作过程， 内容要清楚详细， 不得随意更改。 对危重患者要严密检查， 随时观察其生命体征， 做好详细记录，是减少纠纷的证据保证。 3. 4 实施人性化管理 3. 4. 1 热心接待 孕产妇入院后， 责任护士要在 30min 内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。 在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查； 离临产还有 一段时间的孕妇， 护士应与其多进行沟通， 缓解待产的紧张情绪。 3. 4. 2 细心计划产妇出院时， 护士应给产妇一些祝福的 话语， 并告知产后恢复应注意的问题。 对即将分娩的产妇， 护士要在分娩当日告知饮食计划， 健侧卧位， 讲解产后 2h 小便的意义及注意事项； 伤口疼痛的原因和防止 3 / 6 感染的方法。 护士应在产后及时询问产妇的睡眠、 饮食情况以及伤口疼痛的 情况， 向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健； 在产后 2d ， 向产妇询问乳汁分泌的情况， 观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐