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分娩时体位选择 摘要：骨盆是分娩中重要的相对可变因素，产时通过调整产妇体位能一定程度加 速产程进展、促进自然分娩，保存舒适度。每种体位都有各自的优点，选择的体 位不同对分娩产生的影响也不同。在产程的不同时期，应辨识潜在的异常头盆因 素并对产妇进行适当的体位指导。 产 力、产道、胎儿、精神因素作为分娩的主要考量，在分娩过程中彼此动 态影响和互补。进入产程后骨盆和胎儿位置是相对可变的，协调两者彼此适应对 于取得良好的 分娩结局至关重要。调整孕妇分娩体位作为一种简单、无创伤、 不增加痛苦的方法，不仅使分娩方式更加个体化、人性化和自然化，且一定程度 能加速产程进展、促 进自然分娩，是一种行之有效的产时服务模式，近期又成 为产科同道关心的话题。 1 母体体位在分娩中重要性 孕 晚期激素的变化使韧带和骨盆关节软组织松弛，允许骶髂关节和耻骨弓 有较大的活动度，从而使骨盆成为分娩中重要的相对可变因素。骨盆形状和大小 发生微妙的变 化可使胎头在第一产程处于最有利的位置，也有利于第二产程中 胎儿最重要的运动—俯屈、内旋转和胎头下降。产妇变换体位可产生下列有利的 作用：（1）使骨盆骨骼重新调整，有利于骨盆形状和容积发生改变，适应胎儿 需要。（2）引发更频繁、持续时间更长而有效的宫缩。（3）调整下降