护理干预对ICU患者焦虑和抑郁的影响.docx

护理干预对 ICU 患者焦虑和抑郁的影响 【摘 要】目的：观察护理干预对 ICU 患者焦虑、抑郁的影响。方法：选取我院 ICU2012 年 12 月～ 2013 年 12 月期间收治的 120 例患者，按入院时间分为对照组和观察组。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果：组内比较，护理干预后 两组患者焦虑、抑郁发生率比之护理前均有所下降，差异显 著具有统计学意义（ P0.05）；组间比较，观察组焦虑、抑郁 发生率更低，差异显著具有统计学意义（ P0.05，见表 1）。组内比较，护理干预后两组患者焦虑、抑郁评定结果比之护 理前均有所改善， 差异显著具有统计学意义 （ P0.05）；组间比较，观察组焦虑、抑郁评定结果更具优越性，差异显著具 有统计学意义（ P0.05 ，见表 2）。结论：护理干预可有效改 善 ICU 患者焦虑、抑郁心理，提高生活质量，激发患者积极治疗。 【关键词】护理干预； ICU ；焦虑；抑郁 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-7484（ 2014） 05-3018-01 ICU 患者病情往往比较危重，极易出现焦虑、抑郁等不 良现象，在影响自身生存质量的同时，严重影响到患者治疗 效果，因此采取一定的护理干预措施，缓解患者焦虑、抑郁 等不良心理至关重要 [1] 。我院对 60 例患者采取护理干预措 施，对改善患者焦虑、抑郁等现象效果显著，现总结报道如 下。 资料与方法 1.1 一般资料 120 例患者均为我院 ICU2012 年 12 月～ 2013 年 12 月期 间收治的患者，主要病症包括呼吸衰竭、左心室衰竭、肺性 脑病、多发性骨折以及有机磷中毒等。按入院时间平均分为 对照组和观察组。对照组患者男 41 例，女 19 例，年龄 13～ 74 岁，平均年龄（ 47.12±5.19）岁；观察组患者男 40 例， 女 20 例，年龄 14～73 岁，平均年龄（ 47.13± 5.19）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统 计学意义（ P0.05），具有可比性。 1.2 方法 给予对照组患者常规护理措施，在常规护理基础之上，给予观察组患者护理干预。 1.3 观察指标 采用国际认证的 SAS、SDS 对患者护理干预前后患者焦虑、抑郁进行评定。评定前就相关内容进行详细介绍，确保每位患者及家属充分了解。对于因文化程度不能正确掌握填写方法的患者，应采取医生讲明题意，由患者自己定夺，由 家属填写的方式进行评定。评定时间为护理干预前及护理干 预实施两周后进行 [2] 。 统计学方法 所有数据均采用统计学软件 SPSS18.0 处理。计量资料 以均数 表示，对计量资料采用 t 检验，对计数资料采用 X2 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 结果 2.1 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁发生率对比 两组患者护理干预前焦虑、抑郁发生率比较差异无统计 学意义（ P0.05）。组内比较，护理干预后两组患者焦虑、抑 郁发生率比之护理前均有所下降，差异显著具有统计学意义 P0.05）；组间比较，观察组焦虑、抑郁发生率更低，差异显著具有统计学意义（ P0.05，见表 1）。 2.2 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评定结果对比两组患者护理干预前焦虑、抑郁评定结果比较差异无统 计学意义（ P0.05）。组内比较，护理干预后两组患者焦虑、抑郁评定结果比之护理前均有所改善，差异显著具有统计学意义（ P0.05）；组间比较，观察组焦虑、抑郁评定结果更具 优越性，差异显著具有统计学意义（ P0.05，见表 2）。 讨论 ICU 主要收治对象包括：①严重创伤、大手术后及必须 对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏的 患者；③脏器功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血 症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。 ICU 患者自身病情的危及性以及 ICU 环境的特殊性， 极易导致患者出现明显的焦虑、抑郁等负性心理，严重的可导致患者出 现抵触、拒绝治疗的现象， 给患者及其家庭带来严重影响 [3] 。因焦虑、抑郁等心理的出现往往与患者自身心理素质、教育 程度以及家庭环境有密切联系，因此在治疗过程中应根据患者实际情况，给予患者最佳护理措施 [4] 。 其护理内容主要包括： （ 1）建立和谐、 良好的护患关系，根据患者性别、年龄、文化程度等基本资料，采取诊断性护 理干预方式，综合运用交谈、健康教育、暗示等方式，对患 者焦虑、抑郁等不良心理进行引导， 帮助患者积极进行治疗，提高临床护理配合度。护理人员可就成功治疗病例向患者进行介绍，增强患者治疗信心，积极、主动的克服不良心理。 2）寻求家庭及社会情感的支持。护理人员可通过与患者 家属进行积极沟通