出生缺陷实施专项方案.docVIP

出生缺点监测方案 了解一个区县出生缺点发生水平通常采取出生缺点监测。东昌府区妇幼保健院为出生缺点监测点，监测对象为住院分娩围产儿。 一、目标 取得我院出生缺点正确、可靠资料；动态观察关键出生缺点发生情况和出生缺点发生消长情况；为制订出生缺点预防方法及评价干预效果提供依据；为政府部门制订预防出生缺点卫生决议提供依据。 二、 监测范围、对象和时限 （一）范围：对本院内出生缺点进行监测。 （二）对象：在本院出生妊娠满28周至出生后7天围产儿，（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上）包含活产儿、死胎、死产。凡在我院内出生或引产出生缺点儿，不管孕周大小，均需汇报。 （三）时限：当年1月1日-12月 三、监测内容和指标 （一）内容： 1.监测医院内出生妊娠满28周至出生后7天围产儿相关资料（包含围产儿死亡情况）。 2.生缺点时间、地址和人群分布及临床资料，具体内容见《出生缺点儿记录表》。 3.出生缺点可疑危险原因。 （二）指标： 1.关键出生缺点发生率。2.关键出生缺点性别、母龄和城镇发生率。 3.产前检出率等；缺点儿转归。 缺点儿转归等。 ?（三）监测资料： 围产儿数季报表、医疗机构出生缺点儿登记卡、出生缺点医院监测质量调查表。? 四、资料搜集和上报　（一）立即搜集。 （1）产房、手术室出生时发觉→填卡并做好原始登记，死胎、引产出生缺点汇报护士长填卡登记→特殊情况汇报科主任，二十四小时内进行科内和科间会诊，以明确诊疗。 （2）新生儿科发觉→汇报新生儿科出生缺点监测责任人，并做好原始登记、填卡→出生缺点监测责任人审核出生缺点患儿登记卡（具体问询病史），和各科沟通，深入明确诊疗，查漏、补漏。 （3）围产中心产前发觉（包含产前诊疗中心、B超检验发觉）做好登记→报产科主管医生→明确诊疗填卡上报。 （4）门诊相关科室（听力筛查办、耳鼻喉、眼科门诊、儿童保健科）对就诊围产儿发觉出生缺点要填卡上报并进行登记。 医院由公共卫生科专员负责信息搜集。负责信息搜集人员每个月对出生缺点登记卡进行搜集，并每三个月按月份将全部围产儿相关数据填入围产儿数季报表。 　（二）逐层上报。　于每三个月第30天15日前将上一季度报表报市妇幼保健机构。并按省监测办要求同时将监测资料上报至省妇幼保健所。 五、组织管理　（一）区妇幼保健院负责本院生缺点监测工作，并具体组织相关科室实施、资料搜集、审核、保留、质量控制、统计分析、数据上报、汇报撰写等工作。?　（二）负责完成对本机构出生缺点儿发觉、表卡填写、审核及纸质上报。六、技术培训　　技术培训是出生缺点监测常规工作，监测人员应按要求参与省、市举行培训，并做好对应统计。每十二个月对辖区内妇幼人员进行业务培训一次，并做好对应资料整理。七、质量控制　　质量控制是确保监测质量关键步骤，每个监测单位全部要进行质量控制。 （一）质量控制内容指标 诊疗正确率； 围产儿出生缺点漏报率，围产儿死亡漏报率，双胎及多胎漏报率及出生缺点漏报率；表（卡）册及登记本填写完整率、错误率。 （二）质量控制方法： 检验产房登记本； 检验出生缺点登记本、相关科室相互查询。 每三个月进行院内及辖区全方面质控并填写《出生缺点监测质量调查表》，质控后要撰写质控汇报，填写反馈统计，并提出对应整改方法。 附件：　　1.围产儿数季报表? 　　2.医疗机构出生缺点儿登记卡? 　　3.出生缺点医院监测质量调查表? 　　4.出生缺点监测医院工作职责? 附件1 围产儿数季报表 20 年 季 市 区县 医院（保健院、所） 医院编码□□□□□□□□□□ 月 份 产妇 年纪 （岁） 城 镇 （例） 乡 村 （例） 合 计 围产儿情况 城镇 （例） 乡村 （例） 男 女 性别 不明 男 女 性别 不明 出生缺点 ＜20 围产儿死亡 死胎 死产 20～ 25～ 7天内死亡 30～ 合 计 35～ 胎 数 双 胎 三胎及以上 累计 （胞） （胞） 月 份 产妇 年纪 （岁） 城 镇 （例） 乡 村 （例） 合 计 围产儿情况 城镇 （例） 乡村 （例） 男 女 性别 不明 男 女 性别 不明 出生缺点 ＜20 围产儿死亡 死胎 死产 20～ 25～ 7天内死亡 30～ 合 计 35～ 胎 数 双 胎 三胎及以上 累计 （胞） （胞） 月 份 产妇 年纪 （岁） 城 镇 （例） 乡 村 （例） 合 计 围产儿情况 城镇 （例） 乡村 （例） 男 女 性别 不明 男 女 性别 不明 出生缺点 ＜20 围产儿死亡 死胎 死产 20～ 25～ 7天内死亡 30～ 合 计 35～ 胎 数 双 胎 三胎及以上 累计 （胞）