健康社会决定因素(第一版).pdfVIP

健康社会决定因素 传统健康观认为，疾病是由生物或理化的病因引起的，从这些病因入手，可以防治疾病。 解决健康问题的主要是医生、护士、医院的事情。随着新医学模式和医学实践，人们逐渐认 识到社会因素对人类健康的重要影响。 一、健康社会决定因素概念 健康社会决定因素（social determinants of health，SDH）是指在那些直接导致的疾病因 素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作所决定的环境，及其对健康 产生影响的因素。 SDH 被认为是决定健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到 衰老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区环境等。 二、SDH 理论的发展历程 （1）1948 年：WHO 组织章程提及社会因素； （2 ）20 世纪 50 年代：强调技术和疾病的专业化； （3 ）20 世纪 60~70 年代：社区运动的兴起； （4 ）20 世纪 70 年代末：《阿拉木图宣言》和初级卫生保健； （5 ）21 世纪的新进展：世卫组织 “健康社会因素决定委员会”（commission on social determinants of heal