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精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 视力档案 姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 初诊日期： 学校： 主诉 双眼□ 右眼□ 左眼□ 发现视力不良（ ）年（ ）个月 现病史 从（ ）年（ ）月发现视力下降，无红痛史，曾到当地医院就诊□，采用方法为 （ ），效果好□，效果不佳□，现视力情况为：无变化□，继续下降□， 现来门诊就诊。 既往史 过敏史□（水果□药物□海鲜□环境因素□） 做近视治疗□ 做弱视治疗□ 足月 产□ 早产□ 吸氧史□ 母乳喂养□ 母亲孕期用药史□ 母亲孕期发烧史□ 遗传因素 父母均无近视□ 母亲近视□（轻度□中度□高度□） 父亲近视□（轻度□中度 □高度□）祖父近视□ （轻