2020课件儿童心肺复苏上课版.ppt

  1. 1、本文档共72页,可阅读全部内容。
  2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
  3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  4. 文档侵权举报电话:400-050-0739(电话支持时间:9:00-19:00)。
儿 童 心 肺 复 苏 9、其它药物 (1)腺苷:抑制窦房结和房室结活性,是终止有症状室上性心动过速的有效药物。 (2)胺碘酮:用于多种心律失常,尤其是室性心动过速。 * 儿 童 心 肺 复 苏 E. 电除颤与电复律 (Electricity) 有除颤心律表现者( 如室颤、室速)应首选除颤。 (1)适应症:复苏过程中出现室颤、室速、室上速。 (2)剂量: 第一次除颤:2J/kg。 第二次除颤:至少升至4J/kg,不超过10J/kg。 * 儿童心肺复苏 * 儿 童 心 肺 复 苏 停止心肺复苏的指征 1、经过30分钟CPR,无任何反应,可考虑终止复苏。临床上凡证实为脑死亡者应停止抢救。 * 儿 童 心 肺 复 苏 停止心肺复苏的指征 2、复苏成功 经过5个循环(胸外心脏按压+人工呼吸)以后,暂停10s判断心跳呼吸是否恢复,若恢复正常,复苏成功,整理衣物,陪同患者等待救护车 若仍未恢复,继续5个循环后再次判断 * 儿 童 心 肺 复 苏 停止心肺复苏的指征 3、须注意某些药物可能影响患儿意识状态使患儿瞳孔扩大;而过度换气又可抑制自主呼吸。 * 儿 童 心 肺 复 苏 停止心肺复苏的指征 4、只要患儿心脏对各种刺激包括药物尚有反应(如阿托品),心脏按压至少应持续1小时以上。 * 儿 童 心 肺 复 苏 思考题:下周实验课交! 1、心肺复苏定义是什么? 2、心跳呼吸停止的临床表现与诊断? 3、心肺复苏常用程序? 4、胸外心脏按压的手法、部位、速率、幅度分别是什么? * 儿童心肺复苏 推荐书籍: * 序号 书目 主编 出版社 1 《实用心肺复苏指南》 沈红 人民军医出版社 2 《尼尔森儿科学》 贝尔曼詹森 北京大学医学出版社 3 《儿科学》第八版 王卫平 人民卫生出版社 * * 儿 童 心 肺 复 苏 胸外心脏按压:正确与错误手法 * 儿 童 心 肺 复 苏 高质量胸外心脏按压 * 儿 童 心 肺 复 苏 (四)胸外心脏按压幅度 2015年指南: 至少为胸部前后径的三分之一。 婴儿大约4cm,儿童大约5cm。 * 儿 童 心 肺 复 苏 (五)胸外心脏按压速率 2015年指南: 不分年龄,每分钟至少100次。 * 儿 童 心 肺 复 苏 (六)胸外心脏按压 按压/通气比率 置入高级气道前(2010) 前 单人-30:2 双人-15:2 后 人工呼吸8~10次/分 * 儿 童 心 肺 复 苏 (七)胸外心脏按压注意事项 1、身下硬质平整材料。 2、动作温柔。 3、大动脉搏动。 4、有效的人工呼吸。 * 儿 童 心 肺 复 苏 (八)胸外心脏按压有效指征 1、动:按压时可触及动脉搏动。 2、眼:扩大的瞳孔缩小,光反射恢复。 3、唇:口唇、甲床颜色好转。 4、张:肌张力增强或有不自主运动。 5、呼:出现自主呼吸。 * 儿 童 心 肺 复 苏 高质量胸外心脏按压: 1、按压速率:至少为每分钟100次。 2、按压深度:至少为胸部前后径的1/3。 3、胸廓回弹:保证每次按压后胸廓回弹。 4、按压中断:尽可能减少胸外按压中断(<10s)。 5、避免过度通气。 * 儿 童 心 肺 复 苏 A.保持呼吸道通畅(Airway) 开放气道是基本生命支持最重要的内容,尤其是低龄儿童主要为窒息性心脏骤停。 * 儿 童 心 肺 复 苏 A.保持呼吸道通畅(Airway) 无颈椎外伤:仰头提颏法。 有颈椎外伤:托颌法。 * 儿 童 心 肺 复 苏 开放气道:仰头提颏法 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back. * 儿 童 心 肺 复 苏 开放气道:仰头提颏法 * 儿 童 心 肺 复 苏 开放气道:托颌法 托颌法:头颈部外伤时用 * 儿 童 心 肺 复 苏 开放气道:口咽导管 * 儿 童 心 肺 复 苏 B. 建立人工呼吸 (Breathing) 1、指针:无自主呼吸或为无效喘息。 2、类型:口对口(鼻)人工呼吸; 复苏气囊; 机械通气。 * 儿 童 心 肺 复 苏 方法:婴儿(口对口鼻)。 儿童(口对口)。 频率:单人30:2;双人15:2。 有效:胸廓抬起。 缺点:吸入氧浓度较低(<18%),术者易疲劳,有感染疾病的潜在可能。 (1)口对口(鼻)人工呼吸:适用于现场急救。 * 儿 童 心 肺 复 苏 口对口(

您可能关注的文档

文档评论(0)

dreams99
该用户很懒,什么也没介绍

相关文档

相关课程推荐