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基础工序报验申请表 A4 武汉建设监理规范用表 基槽土方开挖 报验申请表 工程名称：襄阳市古隆中景区“三顾茅庐”区新建仿古建筑工程—五星级公共厕所 致：湖北华隆工程建设监理有限公司古隆中改造工程项目监理部（监理单位） 我单位已完成了 基槽土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 基土检验批质量验收记录表 承包单位 （章） 项 目 经 理 日 期 审查意见 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 第 1 页第 1 页第 1 页第 1 页 基础工序报验申请表 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101□□□ 单位 （子单位）工程名称 襄阳市古隆中景区“三顾茅庐”区新建仿古建筑工程——五星级公共厕所 分部 （子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基槽 施工单位 湖北殷祖古建园林工程有限公司 项目经理 黄大造 分包单位 ———— 分包项目经理 —— 施工执行标准名称及编 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理 （建设） 施工单位检查评定记录 单位验收记 项目 柱基 挖方场地平整 地（路） 录 基坑 管沟 面基 基槽 人工 机械 层 基槽最大偏差为-35mm,符合设 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 计要求及施工规范的规定。 主 长度、宽度 控 （由设计中 ＋200 ＋300 ＋500 基槽的长度、宽度的偏差最大 项 2 心线向两边 －50 －100 －150 +100 — 为+150 和-45，符合要求。 目 量） 3