科室质量以及安全管理学习工作记录范文本.docxVIP

科室质量与安全管理工作记录本 （医疗分册） 科室 年份 使用说明 1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据， 必须按时如 实填写。 2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更 时及时移交。 3、记录本按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结，已填写的记 录本由科室妥善保管备查，保存期限 3 年。 4、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动， 能够应用医 疗质量与安全管理指标，定期分析，并对上月自查整改活动体现的效果 进行记录。 5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。 6、科室根据附表 1 记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容， 此表一 式两份，一份科室存档，一份交科室主管部门。 7、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。 目 录 1、科室质量与安全管理小组成员组成 2、科室质量与安全管理小组职责 3、科室质量与安全管理核心制度目录 4、科室质量与安全指标 5、科室质量与安全管理小组年度活动计划 6、月份科室质量与安全管理小组活动记录 7、半年科室质量与安全指标分析报告 8、年终科室质量与安全管理小组活动总结 科质量与安全管理小组 组成 组长： 副组长： 成员： 职责： 1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项质量与安全管理规章制度。 2、在医院质量与安全管理委员会领导和主管部门指导下， 定期对本科 室的医疗质量与安