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第十八章 结核病患儿的护理 第一节 概述 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以 原发型肺结核最常见严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或 结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因  。 ，我国 是 WH0认定的全世界 22 个结核病高发国家之一。 一、病因及发病机制 病因 结核杆菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性。对人具有致病性的主要是人型和牛型结核杆菌，其中人型是人类结核病的主要病原体 。 痰液内结核菌用 5%苯酚或 20%含氯石灰须经 24 小时处理才能被杀灭。 机体在感染结核菌后，在产生免疫力的同时也产生变态反应，是同一细胞免疫过程中的两种不同表现。 小儿机体初次感染结核菌 4～ 8 周后，通过致敏的 T 淋巴细胞产生迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应）， 此时如用结核菌素作皮肤试验可出现阳性反应，同时产生一些如疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、一过性多发性关节炎等变态反应性表现。若小儿免疫力低下或感染了毒力较强的结核菌则可致病。 病灶内结核菌多、毒力大，变态反应过分强烈时，表现为干酪坏死或结核播散。 二、流行病学 开放性肺结核病人是主要传染源 ，呼吸道为主要传播途径，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，形成肺部原发病灶。 少数经消化道传染，如饮用未经消毒的牛奶或污染了结核菌的其他食物等可产生咽部或肠道原发病灶。 新生儿结核菌非常易感。生