突发事件公共卫劈生风险评估概述.ppt

第一步：描述事件 全面了解待评估事件。逐一回答下列问题： 报告人是谁？ 发生原因是什么？ 病原是什么？ 暴露因素是什么？ 已造成多少人发病/死亡？ 已采取了哪些干预措施？是否有效？ …… 第二步：系统检索 检索内容：所评估疾病或病原的背景信息 检索时限：最好为最近5年内的文献 检索范围 发表文献：经典教科书、传统期刊、学术论文等 灰色文献（grey literature）：电子出版物、专业网站、非公开数据源 风险初步分析和评估资料的准备 对于日常风险评估，分析的侧重点因事件类型而异。 如对传染病突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑该传染病的临床和流行病学特点（致病力、传播力、毒力；季节性、地区性；传播途径、高危人群等）、人口学特征、人群易感性、对政府和公众的影响、人群对风险的承受能力和政府的应对能力等； 对意外伤害、中毒、恐怖事件等非传染病类突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑事件的性质、波及范围、对人群健康和社会影响的严重程度、公众心理承受能力和政府的应对能力等。 风险评估结果的论证（1） 对于日常风险评估，为了保证评估结果的正确性，多采用专家会商法，对初步评估结果进行进一步讨论和论证。 专家会商法是指通过专家集体讨论的形式进行评估。该评估方法依据风险评估的基本理论和常用步骤，主要由参与会商的专家根据所评估的内容及相关证据，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议。会商组织者根据专家意见归纳整理，形成风险评估报告。 风险评估结果的论证（2） 第一步：由评估组织者或指定专家向参与会商的评估专家介绍评估的议题、评估的背景资料、评估要达到的主要目的等相关资料，包括评估议题的提出、评估议题目前的情况包括基本特征分析或小结、与评估议题相关的影响因素或历史数据、国内外进展，与评估对象发生可能性、后果严重性和脆弱性相关的其他重要信息，以及相关标准或政策性规定等。 风险评估结果的论证（3） 第二步：由参与评估专家根据各自的专业或学术领域以及知识、经验，围绕评估目的，针对评估议题和相关信息资料，就评估对象的风险以及针对性的措施建议广泛发表意见，并就所涉及的相关问题进行充分的讨论，以达成一致性或倾向性的意见。并在初步评估结果基础上，综合分析发生可能性、影响严重性、脆弱性等，进一步对风险评估结果进行确认或修正，得出事件或风险的危险等级以及各种风险的优先顺序。 风险评估结果的论证（4） 一般来说，可将风险评估结果分为五个等级，即极高、高、中等、低、极低 目前国家疾控中心在定期日常风险评估中采用的是四级分类法，即按照风险评估结果以及建议采取的风险管理措施情况将评估结果分为四类：特别关注、重点关注、一般关注和了解 风险评估结果的论证（5） 最后，根据会商结果撰写并提交会商纪要或评估报告。根据专家会商达成的一致性或倾向性意见作为评估的结论，但会商中出现的重要分歧意见也应根据需要在报告中加以说明，以供领导进行风险管理决策时参考。 应根据风险等级和可控性，分析存在的问题和薄弱环节，确定风险控制策略，依据有效性、可行性和经济性等原则，从降低风险发生的可能性和减轻风险危害等方面，提出预警、风险沟通及控制措施的建议。 会商会组织者 会商组织者应为评估议题领域具有一定权威性的专业领导担任，并应注意以下几点： 应根据评估目的，事先就需要会商的要点进行梳理，如果讨论过程中有些要点始终没有讨论到，会商组织者应适当地加以引导 要引导大家在自由发言的基础上，就会商到的重点问题能达成一致性或倾向性的意见和结论 会商过程应指定人员详细记录；会商会结束前，会商组织者应就会议主要的意见和结论进行小结，并得到与会专家的认可 评估报告（1） 日常风险评估重点分析、评估近期本辖区内应予关注的事件或风险及其风险等级，并提出控制风险的针对性措施建议。评估报告主要应包括引言、事件及风险等级、风险管理建议。 评估报告（2） 引言部分扼要介绍评估的内容、方法和主要结论等。 事件及风险等级部分就识别出的重点事件或风险分别说明其风险等级以及主要的评估依据，必要时可对事件的发生风险、发展趋势进行详细描述。 风险管理建议部分提出预警、风险沟通和控制措施的建议。根据需要，提出需进行专题风险评估的议题。 评估报告（3） 措施建议是在风险分析、评价的基础上，对重点事件或风险，提出风险控制应采取措施建议 结论部分是对本次风险评估的结果和专家建议的综合概括，主要从总体上概况性地描述、评价本次评估所识别出的重点事件或风险，包括风险的等级或优先顺序、以及控制相关风险的重点措施和建议 评估报告（4） 风险评估应适时开展，评估结果报告也应及时提交，以更好地发挥评估结果的作用，指导和帮助风险控制的决策和具体控制工作 评估报告（5） 各级疾病预防控制机构应及时将完成的风险评估报告报送本级卫生