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PDCA 循环实施竞赛活动方案
(PDCA 管理工具应用请详细参考《中国医院评审实务》第8 章)
目前PDCA 循环作为一种确实有效的工作程序,已被广泛应用于日常工作中。
医院评审标准的制订过程、评审实施中均需遵循该循环原理。为进一步推动PDCA
循环在全院范围内实施,加强全院员工对PDCA 循环原理的理解和运用,分级管
理办公室拟在全院范围内开展PDCA 循环实施竞赛活动,通过对质量管理计划的
制订及组织实现的过程,有效推进医院质量和安全持续改进。竞赛方案如下:
1. 参加对象:每个职能部门、临床科室、医技科室,以科室为单位。
2. 活动时间:5 月20 日--6 月30 日。
3. 具体要求:
(1)选定一个本部门或科室目前存在的质量或管理问题,根据PDCA 循
环的“FOCUS-PDCA”九个阶段,借助标杆分析法、趋势图、流程图、鱼骨图、
排列图、头脑风暴法、检查表、甘特图、柱形图等管理工具分析原因、制定对
策并实施、检查效果,最终得到质量改进。
(2 )需上交分级管理办公室参评内容包括:文本信息、管理工具应用信
息、质量改进记录表等。如:
① “F”阶段:查找问题(如标杆分析法或趋势图等)
② “O ”阶段:成立CQI 小组名单
③ “C ”阶段:明确现有问题流程和规范(如流程图),查找有用的信息。
④ “U”阶段:问题的根本原因分析(如鱼骨图或排列图等)
⑤ “S ”阶段:拟定并选择改进方案的讨论记录(如头脑风暴法等)
⑥ “P”阶段:拟定改进计划的方案(甘特图等)
⑦ “D”阶段:实施阶段的情况汇报(检查表等)
⑧ “C ”阶段:计划实施后与之前比较结果(柱状图等)
⑨ “A ”阶段:质量改进记录表、制订制度、流程或汇报PPT 等
(3 )5 月30 日前完成前6 个阶段工作,6 月30 日前完成所有阶段工作。
4. 评比方法:由院领导及省级评审员为评委,从选题的必要性、工具运用熟
练情况、完成情况、取得的成效等方面进行评比。
5. 竞赛共设奖项四个,分别为一等奖1 名,奖金3000 元;二等奖3 名,奖金
1
2000 元;三等奖5 个,奖金1000 元;优胜奖10 名,奖金500 元。
6. 竞赛结果将与科室年终评优及科主任目标责任制挂钩。
7. 分管办将运用追踪方法学检验项目的真实性,弄虚作假者或抄袭别人的将
通报批评。
分级管理办公室
2013-5-8
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