外科—腹部损伤病人的护理习题.doc

腹部损伤病人的护理习题 (一)选择题 A1型题 1．腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．膈 2．判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是 A．腹痛性质 B．腹膜刺激征程度 C．腹部损伤程度 D．腹腔穿刺液的性质 E．影像学检查结果 3．对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥 A．禁食禁水 B．观察病情 C．用吗啡暂时止痛 D．不随意搬动病人 E．积极做好手术准备 4．疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是 A．B超 B．CT检查 C．MRI检查 D．介入检查 E．X线 5．实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是 A．腹膜刺激征 B．肠鸣音亢进 C．呕血 D．B超检查 E．腹腔穿刺抽出不凝固血液 6．腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是 A．给予止血药物 B．快速补充液体 C．应用抗生素控制感染 D．输新鲜血 E．治疗休克同时手术探查止血 7．腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是 A．迅速将肠管还纳腹腔 B．用消毒纱布覆盖并包扎 C．用凡士林纱布覆盖并包扎 D．用盐水纱布覆盖并包扎 E．用消毒或清洁器皿覆盖并包扎 8．腹部损伤有合并以下问题时应优先处理 A．窒息 B．气胸 C．昏迷 D．出血 E．休克 9．下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎 A．肝 B．脾 C．胰 D．肾 E．胃 10．腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断 A．颅脑伤 B．胸外伤 C．脊柱骨折 D．窒息 E．前臂骨折 A2型题 1．男性，42岁，因严重交通事故，致全身多发性损伤，其急救措施不包括 A．首先处理危及生命的损伤 B．脱出的肠管应及时还纳 C．置病人于恰当的体位 D．及时包扎损伤部位 E．对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血 2．女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征属错误 A．腹痛进行性加重 B．血压明显下降 C．全腹胀、肠鸣音消失 D．X线检查示膈下游离气体 E．腹部透视发现胃扩张 3．男性，28岁．以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括 A．穿刺针太粗 B．空腔脏器穿孔较小 C．实质性脏器被膜下破裂 D．消化液漏出量少 E．实质性脏器破裂出血量少 A3型题 男性，48岁。餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。 （1）应首先考虑： A．胃穿孔 B．肾破裂 C．脾破裂 D．结肠破裂 E．肝破裂 (2)为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查： A．B超 B．实验室检查 C．腹腔穿刺 D．MRI检查 E．CT检查 (3)该病人目前最主要的护理诊断为： A．体液不足 B. 焦虑 C．体液过多 D．疼痛 E．躯体移动障碍 (4)为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位： A．平卧位 B．仰卧屈膝位 C．头高脚低位 D. 头低脚高位 E．半卧位 （5)为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为： A. 禁食和胃肠减压 B. 避免随意搬动病人 C．禁灌肠 D．慎用止痛剂 E. 仰卧屈膝位 A4型题 男性，20岁。被汽车撞击左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后引用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37.5℃，脉搏120次／分钟，血压80/60 mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。 （1）应考虑为 A．脾破裂 B．肠穿孔 C. 脾破裂 D．肾破裂 E．胃穿孔 (2)此时该病人最重要的护理诊断是： A．焦虑 B. 疼痛 C. 体液不足 D. 体温升温 E. 有感染的危险 （3）目前对病人应达到的主要护理目标是： A. 腹痛减轻 B. 无感染发生 C. 焦虑减轻 D. 体温接近正常 E. 血压平稳，维持每小时尿量40