人体解剖学 内分泌系统 42内分泌2.doc

第四节 垂体 垂体（hypophysis）是不成对的器官，呈椭圆形，色灰红，位于蝶骨体上面的垂体窝内，上端借漏斗连于丘脑，根据发生和结构特点，垂体可分为前方的腺垂体和后方的神经垂体两部分。腺垂体又分为远侧部、中间部和结节部；而神经垂体包括神经部和漏斗部，漏斗部上方连于下丘脑的正中隆起（图11-6）。 图11-6 垂体模式图 一、腺垂体 （一）远侧部 远侧部（pars distalis）是构成腺垂体的主要部分，约占垂体的75％。腺细胞排列成团索状，少数围成小滤泡，细胞间有丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织。HE染色标本中，腺细胞可分为两大类：嗜色细胞（chromophil cell）和嫌色细胞（chromophobe cell）。嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种（图11-7）。 1.嗜酸性细胞 数量较多，约占远侧部腺细胞总数的40%，细胞呈圆形或椭圆形，胞体较大，直径14～19μm，胞质内含许多粗大的嗜酸性颗粒。根据所分泌的激素不同，嗜酸性细胞又分生长激素细胞和催乳激素细胞。 （1）生长激素细胞（somatotroph）：数量较多，能合成和释放生长激素（growth hormone，GH），此激素能促进体内多种代谢过程，尤其是促进骨骼的生长。幼年时期，该激素分泌不足，可导致生长激素缺乏性侏儒症，分泌过多会引起巨人症；成人时期，该激素分泌过多则发生肢端肥大症。 （2）催乳激素细胞（mammotroph）：数量较少，妊娠和哺乳期妇女含有大量催乳激素细胞，而非妊娠和非哺乳期的妇女，此细胞数量少，男性更少。催乳激素细胞分泌催乳激素（prolactin），促进乳腺发育和乳汁分泌。 2.嗜碱性细胞 数量少，约占远侧部腺细胞总数的10%。细胞大小不等，直径15～25μm，呈椭圆形或多边形，胞质内含有嗜碱性颗粒。按所分泌激素的不同，嗜碱性细胞又可分为三种： （1）促甲状腺激素细胞（thyrotroph）：呈多角形，分泌促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH），能促进甲状腺滤泡的增生和甲状腺素的合成和释放。 （2）促性腺激素细胞（gonadotroph）：数量较多，细胞较大，分泌卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone，LH）。两种激素可共存于同一细胞。在女性卵泡刺激素可促进卵泡发育，在男性则刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，促进精子的发生。黄体生成素在女性是在卵泡刺激素作用的基础上，促进排卵和黄体的形成及分泌，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素（interstitial cell stimulating hormone，ICSH）。近年来，国内外学者应用过氧化物酶标记抗体法及电镜免疫细胞化学法研究，认为促卵泡激素及黄体生成素可能由一种细胞产生。 （3）促肾上腺皮质激素细胞（corticotroph）：细胞形态不规则，有突起。此细胞分泌促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）和促脂素（lipotrophic hormone，LPH），前者主要促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素，后者作用于脂肪细胞，使其分解产生脂肪酸。 3.嫌色细胞 数量多，约占远侧部腺细胞总数的50%，多数细胞体积小，呈圆形或多角形，胞质少，着色浅，细胞界限不清。嫌色细胞可能是嗜色细胞的初期阶段，或是脱颗粒的嗜色细胞，也可能是未分化的细胞，具有分化为其它腺细胞的能力。 考点提示：腺垂体的组成。 图11-7 腺体远侧部组织结构图 （二）中间部 中间部位于远侧部和神经部之间的狭长域。有少量嗜碱性细胞和嫌色细胞，细胞排列成滤泡状，滤泡腔内含有胶质。中间部的功能尚不清楚。 （三）结节部 结节部包围在神经垂体漏斗的表面，漏斗前面的部分稍厚，后面薄或缺如。结节部内可见嫌色细胞及少量的嗜酸性细胞和嗜碱性细胞，这些细胞的功能尚不清楚。 二、神经垂体 神经垂体(neurohypophysis)主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞（垂体细胞）组成，并含有丰富的窦样毛细血管和少量网状纤维。下丘脑的视上核和室旁核内的神经内分泌细胞，其轴突经神经垂体的漏斗终止于神经部，构成该部的无髓神经纤维。神经内分泌细胞合成的分泌颗粒，沿轴突运输到神经部，常在轴突内聚集成串珠样膨大，苏木精-伊红染色标本上，显示出大、小不等的嗜酸性团块，称赫令体(Herring body)。神经胶质细胞又称垂体细胞，对神经纤维有支持和营养作用（图11-8）。 神经垂体本身无内分泌功能，只是储存和释放来自下丘脑的内分泌激素，即抗利尿素和催产素。 1.抗利尿素(antidiuretic hormone , ADH) 又称加