(完整版)医院紫外线灯使用管理制度.pdfVIP

医院紫外线灯使用管理制度 各科室： 为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据《消毒技术规范 （2002 年版）》相关内容，特制订本制度。 紫外线灯可用于符合《医院消毒卫生标准》 （GB15982— 1995）中 Ⅱ类及以下环境的室内空气消毒。 建议自然通风代替常规紫外线灯消 毒以维持Ⅲ类及以下环境的室内空气质量。 一、安装 1、新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向设备 科申请安装。 2 、已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备案并 留科室一份。 3、紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过 2.5 米，开关设置在门 外。 3 4 、灯管安装数量满足平均照射强度≥ 1.5W/m 。 5、设备科对新购进紫外线灯在安装前应进行监测，确认辐照强 度达标。 二、使用 1、人员在室内活动时，禁止使用紫外线灯直接照射消毒。 2 、消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，时间 达到 30 分钟或以上。 3、实施终末消毒应先用紫外线灯消毒空气 30 分钟，再行清洁。 在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒 30 分钟。 4 、实施空气消毒后应及时开窗通风。 三、维护 1、灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用 95 ％乙醇擦拭灯管 一次，若发现有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记签名。 2 、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光晕的 灯管，使用科室应通知电工到场检修。 四、登记与监测 1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别记录 使用时间，科室感控护士负责日常查对。 2 、院感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强度的 监测，发现不合格的灯管应及时发出更换通知书。 3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。 五、监管 1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、 使用及登记负责管理。 感控护士应对日常登记、清洁进行定期检查。 2 、院感科每年不定期组织对紫外线灯的安装、使用及登记进行 检查，发现问题应及时发出整改通知书。 3、对检查中发现登记不合格的科室予扣除科室感控考评 2 分。 4 、科室在接受通知书两周内未进行整改者，扣除科室感控考评 5 分。 附件： 1、科室新装紫外线灯报请表 2 、科室紫外线灯备案登记 3 、紫外线灯使用登记表 附件 1 科室新装紫外灯报请表 科室： 日期： 护长： 拟安装室间及数量： 院感科意见： 评估人： 审核人： 附件 2 （ ）科室紫外灯备案登记 类别 室间分布 灯管编号 注：“类别”填写“移动”或“悬吊” 附件 3 （ 年 科）紫外灯使用登记表 编号 日期 启动时间 关闭时间 累计小时数 人员签名 清洁记录 科室检查人： 检查日期：