西医诊断学重点总结.pdfVIP

精品文档 第一单元 症状学 开瓣音， P2 亢进； 增多：生理性； 热型 2 、二尖瓣关闭不全 ： 某些感染 （感染性心内膜炎， 活动性结 1、稽留热：体温持续于 39－40 以上， 24 小 心尖搏动向左下移位，常呈抬举性； 核病，疟疾及急性感染的恢复期） ；某些血液 时波动范围＜ 1 心尖部 S1 减弱，心尖部有 3/6 级或以上较 病（单核细胞白血病） 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 粗糙的吹风样全收缩期杂音， 范围广泛， 常向 （三）网织红细胞 2 、弛张热：体温在 39 以上， 24 小时温差＞ 2 左腋下及左肩胛下角传导。 成人： 0.005－0.015 ，绝对值 24 －84 ；新生儿： 度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓 3 、主动脉瓣狭窄： 0.03 －0.06 性炎症 心尖搏动向左下移位， 呈抬举性， 主动脉瓣 1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血 3 、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于 区收缩期震颤； 性贫血，急性失血性贫血） 疟疾，急性肾盂肾炎 心尖部 S1 减弱，A2 减弱或消失， 可听到高 2 、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫， 4 、回归热： 体温骤然升至 39 以上， 后又骤然 调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音， 向颈部 白血病） 下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热 传导。 意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。 5 、波状热：体温逐渐升高达 39 ，后逐渐下降 4 、主动脉瓣关闭不全： （四）红细胞沉降率（血沉） 至正常见于布鲁菌病 颜面较苍白， 颈动脉搏动明显， 心尖搏动向 1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人 6 、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管 左下移位且范围较广， 呈抬举性， 可见点头运 2 、病理性： 肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 动及毛细血管搏动征； （1 ）各种炎症（细菌性急性炎症，风湿热， 第三单元 检体诊断 有水冲脉；心腰明显呈靴形； 结核病活动） 1、伤寒可见面容为：无欲貌 心尖部 S1 减弱，A2 减弱或消失， 主动脉瓣 （2 ）损伤及坏死，心梗 2 、核黄素缺乏可见：地图舌 第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音， 可向心 （3 ）恶性肿瘤 3 、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 尖部传导。 （4 ）各种原因导致的高球蛋白血症（多发性 4 、可引起颈静脉怒张的疾病： 右心功能不全， 第四单元 实验室诊断 骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼疮， 缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 一、血常规 肾炎，肝硬化） 5 、肺实变最早出现的体征：支气管语音 （一）红细胞与血红蛋白 （5 ）贫血 6 、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂 1、减少――贫血 二、骨髓检查 音 2 、绝对性增多――