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康复评定量表集 肌张力及痉挛评估标准 表 1 临床肌张力分级（0—4 级） 等级 肌张力 标准 0 软瘫 被动活动肢体无反应 1 低肌张力 被动活动肢体反应减弱 2 正常 被动活动肢体反应正常 3 轻、中度增高 被动活动肢体有阻力反应 4 重度增高 被动活动肢体有持续性的阻力反应 表 2 改良 Ashworth 量表（0—4 级） 等级 肌张力 标准 0 肌张力不增加 被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+ 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉， 后 1/2ROM 中有轻微阻力 2 肌张力轻度增加 被动活动患侧肢体在大部分 ROM 内均有阻力，但仍可以活 3 肌张力中度增加 被动活动患侧肢体在整个 ROM 内均有阻力，活动比较困难 4 肌张力重度增加 患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 痉挛的几种徒手检查表 分 神经科分级 Ashworth 分级 Penn 分级 Clonus 分级 级 0 肌张力降低 无肌张力增高 无肌张力增高 无踝阵挛 1 肌张力正常 轻度增高，被动活动时 肢体受刺激时出现轻 踝阵挛持续 有一过性停顿 度肌张力增高 1~4 秒 2 稍高，肢体活动未 增高较明显，活动未受 偶有肌痉挛，1 次/小 持续 5~9 秒 受限 限 时 3 肌张力高，活动受 增高明显，被动活动困 经常痉挛，1 次/小时 持 续 10~14 限 难 秒 4 肌肉僵硬，被动活 肢体僵硬，被动活动不 频繁痉挛，10 次/小时 持续 15 秒 动困难或不能 能 Brunnstrom 运动功能恢复 阶段 上肢 手 下肢 I 无任何运 无任何运 无任何运 II 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 仅有极少的随意运 III 可随意发起协同运 可有钩状抓握，但不 坐位的情况下有髋、膝、踝 可能伸指 关节的协同性屈曲 第 1 页