机械通气临床应用ppt演示课件.pptVIP

呼吸机参数在调定 1．FiO250%时需警惕氧中毒。原则是在保证氧合的情况下，尽可能使用较低的FiO2。 2．VT：一般为6~15ml/kg, 容积目标通气模式预置VT，压力目标通气模式通过调节压力控制水平和压力辅助水平来获得一定的VT。平台压30-35cmH2O, PSV25-30 cmH2O。 3．RR：（1）应与VT相配合，以保证一定的MV；（2）应根据原发病而定：慢频率通气有利于呼气，一般为12~20次/分；（3）应根据自主呼吸能力而定：如采用SIMV时，可随着自主呼吸能力的不断加强而逐渐下调SIMV的辅助频率。 呼吸机参数在调定 1．I/E：一般为1/2。采用较小I/E，可延长呼气时间，有利于呼气，在COPD和哮喘常用，一般可小于1/2。在ARDS可适当增大I/E，甚至采用反比通气，使吸气时间延长，平均气道压升高，甚至使PEEPi也增加。 2．吸气末正压时间：指吸气结束至呼气开始这段时间，一般不超过呼吸周期的20%。 3．PEEP：目前推荐“最佳PEEP”的概念：（1）最佳氧合状态；（2）最大氧运输量（DO2）；（3）最好顺应性；（4）最低肺血管阻力；（5）最低QS/QT；（6）达到上述要求的最小PEEP。 呼吸机参数在调定 1.同步触发灵敏度：可分为压力和流速触发两种。一般认为， 吸气开始到呼吸机开始送气的时间越短越好。压力触发很难低于110~120ms，