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- 2021-02-04 发布于广东
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冠心病认识;目标;三、心肌梗死;概论;冠状动脉的解剖生理;定义;病因;诱因;发病机制;冠心病的分型;心绞痛;定义;临床表现;二、体征
平时一般无异常体征
心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗
有时出现第四或第三心音、奔马律
可有暂性心尖部收缩期杂音
交替脉
;三、实验室及检查
心电图检查( 是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法)
静息时心电图 约半数患者在正常范围
心绞痛发作时的心电图 可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位, T波倒置,发作缓解后恢复。
心电图负荷试验 心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低大于或等于0.1mV(J点后60-80ms)持续2分钟作为阳性标准。
心电图连续监测 (动态心电);冠状动脉造影
放射性核素检查
超声心动图
血管镜检查; 诊断;防治;硝酸酯制剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
冠状动脉扩张剂
中医中药治疗
外科手术治疗
经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
运动锻炼疗法
;护理;护理措施
稳定情绪
缓解疼痛:就地休息,心理安慰,遵医嘱给药,含服硝酸甘油
缓解期的护理
a、作系统检查与治疗
b、调整生活方式:如避免过劳,有足够的睡眠,保持经常散步、体操。
c、饮食宜摄低热量、低脂、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化、避免刺激性食物并禁烟酒; d、积极去除危险因素,治疗高脂
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