临场检验技术工作总结技术个人工作总结.docx

临场检验技术工作总结■技术个人工作总结 1.血红蛋白（hb）测定（氢化高铁血红蛋白） a正常参考区间**①成年男性：120-160g/1②成年女性： 110-150g/1 ③新生儿：170-200g/1 b临场意义：**①血hb大致与红rbc意义相似，②血红蛋白 准确贫血③血红蛋白与红细胞的增减不一定成正比 2.红细胞 （rbc）计数 ** a正常参考区间**①成年男性：（4.0-5.5） 10 12/1②成年女 性：（3.5.-5.5） 10 12/1 ③新生儿：（6.0.5.-7.0.） 10 12/1 b 临 场意义：** i .生理变化：①新生儿红细胞比成人高，出生 2周 下降。②男性6-7岁时最低；25-30岁最高值，30岁后下降③女 性在儿童上升；13-15岁达高值；以后与男性平③体力、 运动员、 寒冷、高原可增多。④妊娠期相对减少，称生理性贫血。ii .病 理性增多：①真性红细胞增多症。②机体长期缺氧，引起继发性 红细胞增多慢性肺源性心脏病、发甜性先天性心脏病等 ③一时 性增多如烧伤、脱水〉，血液浓缩造成红细胞相对性增多，称假 性红细胞增多症。 iii.病理性减少：①贫血红细胞均减少，程度不与贫血程度平 行②急大失血后，血浆容量增加，血液稀释，红细胞减少。③白 血病时红细胞也减少。 3?白细胞（wbc）计数（显微镜计数法） a正常参考区间 TOC \o 1-5 \h \z ①成人：（4-10） 109 /1 ②儿童：（5-12） 109 /1 ③新生儿：（15-20） 109 /1 b临床意义** i .生理性增加：初生儿、妊娠末期、分娩、经 期、饭后、剧烈、冷水浴后、极度恐惧及疼痛等 ii .病理性增加:化脓性细菌（各种球菌的感染、中毒、急性 出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤等。粒细胞性白细胞。iii . 病理性减少：总数低于 4 109 /1称白细胞减少。传染、病毒感染、某些血液病、化学药 品、放射损害、脾功能亢进。 ②白细胞总数的增多或减少主要 受（中性粒细胞）数量的影响，其次嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数 的改变也会引起白细胞总数的 变化 4?白细胞分数计数**a正常参考区间**①中性粒细胞（n） （50-70%）绝（2-7 109 ②嗜酸性粒细胞(e) (0.5-5%)绝(0.02-0.5 109 /1)③嗜酸性粒细胞(b) (0-1% )绝(0-0.1 109 /1) ④淋巴细胞(I) (20-40%)绝(0.8-4 109 /1)⑤单核细胞(m) (3-8%)绝(0.12-0.8 109 /1) b临场意义** i .中性粒细胞增多： ①成人与白细胞总数同 时增高，见于各种化脓性细菌所致的急性感染②白喉、严重的组 织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术术后)、急性大出血、 急性中毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病等。 ii.中性粒细胞减少：①绝对值低于 1.5x109 /1称为粒细胞减少症，低于0.5x109/1称为粒细胞缺乏症。 ②见于革兰阴性杆菌感染、某些病毒感染和原虫感染等；③再生 障碍性贫血等血液系统疾病；④射线、化学物质、药物等理化损 伤。iii.嗜酸性粒细胞增多：某寄生虫疾病(可达 10%或更多)、 变态反应性疾病、某些皮肤病(如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等) 和恶性肿瘤。 iv.淋巴细胞增多：病毒感染性疾病；淋巴细胞恶性疾病； 以及甲亢、婴儿佝偻病和营养不良等。 v .淋巴细胞减少：接触放射线、应用肾上腺皮质激素、烷 化剂等。可单核细胞增多： ①细菌性心内膜炎、伤寒、活动性肺结核等感染，及疟疾、 黑热病等原虫疾病②单核细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织 细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合等血液疾病。 5.血小板(pit)计数**a正常参考区间：** (100-300) 109 /1 b临床意义：** i .①与止凝血机制有密切关系②血小板计数 超过300 109 /1 增多；80 1009 /1减少ii .血小板减少： ①骨髓巨核细胞增生性血小板减 少：如特发性血小板减少症、脾功能亢进、血栓性血小板减少、 先天性或新生儿血小板减少 症、大量出血等。②继发性巨核细胞减少性血小板减少：如 骨髓发育不全或被异常组织浸润、 营养缺乏等。③理化因素所致 的骨髓抑制：如严重感染、苯、砷、金制剂中毒、放射线及药物 等。iii.血小板增多：①原发性血小板增多症、真性细胞增多症、 慢性粒细胞白血病、 骨髓纤维化、恶性肿瘤、结締组织疾病、 淀粉样变性等。 第二章：尿液检查1.24小时尿量**a定义：反 映肾小球滤过、肾小管重吸收、尿路通。 b正常参考： 成人：1000-2014ml/24h②儿童：公斤约成人 3-4倍 c临床意义①生理性增多：超过2500ml,饮水过多、静脉输、 用利尿剂。 病理性增多：