上海交通大学
新调入人员体检表 NO
姓名 性别— 生日—年—月—日 拟调部门 电话
既住史
家庭史 婚姻 身高 cm 体重 kg
各 项 检 查
血压 / mmHg 心率 次/分 心律 心杂音
肺 肝 脾 腹部 甲状腺
淋巴结 四肢 脊柱 其它 医师签名
胸部X线 检杳
医师签名
B超 检杳
医师签名
心电图 检杳
医师签名
化验异常 记录
记录者
复查结果 记录
记录者
体检
结论
年 月 日 体检医院(章) 主检医师签名
此件交人事处归档。以下化验单由检验医师填写
新调入人员化验检查单 NO
肝功能与血糖
血常规
尿常规
粪隐血试验
姓名 性别
姓名 性别
姓名 性别
姓名 性别
年龄 编号
年龄 编号
年龄 编号
年龄 编号
ALT U
血红蛋白 g/L
红血球 /HP
HBsAg
红血球数 x 1012/L
白血球 /HP
血糖 mmol/L
白血球数 X 1012/L
尿蛋白
HCG
收到日期 年 月 日 检验医师签名
体检注意事项
、时间安排
体检日期:校医院徐汇校区门诊部每周一、五上午;闵行校区门诊部每周二、 四上午;即日起至暑假结束只有徐汇校区门诊部周一上午 。
体检时间:徐汇校区体检日化验抽血时间上午 7: 30至9: 00;闵行校区体检日化 验抽血时间上午7: 50至9: 00。两校区8: 30-11 : 20为各科体检时间。
寒、暑假期间每周一上
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