重症急性胰腺炎ppt演示课件.ppt

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP） 重症急性胰腺炎（SAP），又称急性坏死性胰腺炎（ANP）及急性出血性胰腺炎（AHNP），死亡率高达30%-60%，而且近年来世界范围内其发病率有增高趋势，是腹部外科较常见的凶险急腹症。 多数研究表明80%的病因是胆道疾病和酗酒 胆道疾病 胆结石，蛔虫嵌顿 胆道感染 感染造成组织水肿，痉挛，胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管使胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。 胆道感染时毒素可通过胆道与胰腺的共同淋巴途径直接损伤胰腺。 胆石移位 胆石下移造成oddis括约肌麻痹性迟缓，使十二指肠内容物返流入胰管，激活胰酶。 酒精中毒 美国1/2—2/3的SAP与酒精中毒有关 长期饮酒 胰液内蛋白质 （乳铁蛋白） 沉积