传染病防治梁亚荣ppt演示课件.ppt

七　传染病的预防控制措施 ３.保护易感人群：主要是提高人群免疫力 ·平衡膳食、锻炼身体、规律作息等； ·疫苗预防接种。 病毒性肝炎防治 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。 甲型肝炎和戊型肝炎经粪—口途径传播，多表现为急性感染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要经血液、体液等途径传播，大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。 甲型肝炎和乙型肝炎可通过接种疫苗预防。 乙型肝炎（乙肝）防治 一、什么是乙肝 二、乙肝流行病学 三、乙肝临床表现 四、乙肝实验室检查 五、乙肝治疗 六、乙肝预防措施 一 什么是乙肝 乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损坏的，有潜在致死性的肝脏疾病。在慢性肝炎中乙肝约占80-90%。 二　乙肝流行病学 1.传染源：主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者。 2.传播途径 　①母婴传播：分娩过程是主要传播方式。 　②血液、体液传播：输血、注射、手术、针刺等。 　③密切接触传播：唾液、精液、阴道分泌物、乳汁等。 3.易感人群：乙肝表面抗体（HBsAb)阴性者。 4.流行特征： 　①地区分布（乡＞城，南方＞北方，西部＞东部）。 　② 性别差异：男＞女。 　③季节性：无明显季节性，以散发为主。 　④家庭聚集性。 　⑤婴幼儿感染多见。 三　乙肝主要临床表现 1.潜伏期：1-6月，平均3个月。 2.临床表现：急性期有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油等。急性乙肝病程超过半年称为慢性乙肝，慢性乙肝大多数无明显症状。 四 乙肝实验室检查 1.肝功能检查：丙氨酸转氨酸（ALT）是反映肝细胞 受损最常用的指标。 2.病原学检查 ①乙肝两对半检查，只要乙肝表面抗原（HBsAg）阳性就可以诊断乙肝病毒（HBV） 感染。 ② 乙肝病毒DNA是病毒复制和传染性的直接标志。 五 乙肝治疗 1.一般治疗：适当休息，合理饮食，避免饮酒，心理平衡。 2.药物治疗：改善和恢复肝功能，免疫调节，抗肝纤维化，抗病毒治疗。 六 乙肝预防措施 采取以接种乙肝疫苗为主的综合性预防措施。 1.控制传染源：急性患者隔离治疗。乙肝表面抗原(HBsAg)携带者不能从事某些职业。 2.切断传播途径：①阻断母婴传播； ②严格筛选献血员，医疗器械严格消毒，提倡使用一次性注射器，血液污染物无害化处理等； ③养成良好的个人卫生习惯（不共用生活用品）。 3.保护易感人群：接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、最有 效、最经济的手段。 ? 2002年乙肝疫苗已纳入免疫规划。 结核病防治 结核病是结核杆菌引起的严重危害人类健康的主要传染病。结核杆菌多侵犯肺组织，也可侵犯全身许多组织和器官。 肺结核是全球关注的重大公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。 全球采取的结核病控制行动 1993年：世界卫生组织（WHO）宣布全球结核病进入紧急状态，并号召各国政府和非政府组织行动起来，与结核病的危机进行斗争。 1995年：WHO确定每年的3月24日为世界防治结核病日。同时还提出现代结核病控制策略（应用直接面视下短程化学疗法 （简称DOTS））在全球推行。 我国肺结核疫情特点 1.感染人数多：目前全国约5.5亿人感染过结核菌，感染率45％。 2.患病人数多：全国现有活动性肺结核病人约450万，居世界第二位。 3.新发患者多：全国每年新发肺结核患者约145万。 4.死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病，是各种其他传染病和寄生虫病死亡人数总和的２倍。 5.农村患者多：全国约有80％的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。? 6.耐药患者多：全国菌阳肺结核病人中，耐药病人约占1/4. 肺结核防治 一、什么是肺结核 二、肺结核流行病学 三、肺结核的发现 四、肺结核临床表现 五、肺结核的化学治疗 六、肺结核的预防 七、肺结核控制策略与措施 一 什么是肺结核 肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道慢性传染病。占结核病总数的80-90%。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低时才可能引起临床发病。 二 肺结核流行病学 1.传染原：开放性肺结核病人是结核的主要传染源。 2.传播途径：主要是空气飞沫传播。病人在咳嗽、喷嚏、大声说话时排出飞沫中的结核菌，被健康人吸入可引起感染。 3.易感人群：儿童、老人为高危人群，生活贫困、居住拥护、营养不良是肺结核的易感因素。 4.流行特征：西部＞东部，农村＞城市。 三 肺结核的发现 发现方式：①因症就诊 ②可疑症状者追踪 ③重点人群