传出神经系统药理ppt演示课件.ppt

第二篇 作用于外周神经系统的药物;定义：作用于传出神经系统的药物。 从作用表现看 拟似传出神经系统功能 拮抗传出神经系统功能 从作用部位看 植物（自主）神经 交感神经 副交感神经 运动神经 突触;一.传出神经系统的分类;;作用于传出神经系统药物的基本作用点在于传出神经系统的递质（transmitter)和受体(receptor)。;二.传出神经系统的递质和受体;;传出神经按递质分： 胆??能神经 交感、副交感神经的节前纤维 副交感神经的节后纤维 极少数交感神经节后纤维（掌汗腺） 运动神经 肾上腺素能神经 大多数交感神经;2.传出神经突触的超微结构;;3.传出神经递质的合成与贮存;;4.传出神经递质的释放;5.传出神经递质作用的灭活;（2）NA的灭活 A.摄取-1（uptake-1,贮存型摄取）突触前膜的重摄取占释放量的75~95%， B.摄取-2（uptake-2,代谢型摄取） 非神经组织如心肌、平滑肌等的重摄取，被胞内的COMT、MAO所破坏。;;;（二）受体;胆碱受体 毒蕈碱型（M） M1 神经节、CNS、胃壁细胞 M2 心脏、CNS、突触前膜 M3 外腺、平滑肌、内皮、 M4 外腺、平滑肌、CNS M5 CNS 烟碱型（N） NN(1) 神经节 NM(2) 骨骼肌;肾上腺素受体 α受体 α1（A、B、D） α2（A、B、C） β受体 β1 心脏 β2 血管、支气管 β3 脂肪细胞;（三）递质释放的受体调节;三.传出神经系统的生理功能;四.传出神经系统药物的基本作用及分类;2.药物的分类： 按作用性质（激动或拮抗受体）及对不同受体的选择性而分类。;第六章 拟副交感神经药  胆碱受体激动药（拟胆碱药）;第一节 M、N激动药; 平滑肌 （+）支气管 支气管痉挛 （+）胃肠道 胃肠蠕动 眼： （+）瞳孔括约肌 瞳孔缩小 （+）睫状肌 睫状肌收缩 腺体：分泌增加;;第二节 M受体激动药（节后拟胆碱药）;;;;第三节 N受体激动药;第三节 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药;胆碱酯酶（cholinesterase） 是一种糖蛋白，以同工酶形式存在于体内 部位 特点 乙酰胆碱酯酶 神经末梢、终板 特异性高、作用强 假性胆碱酯酶 胶质细胞、肝肾 特异性低