胸腔积液和胸膜炎ppt演示课件.pptVIP

血胸 （十）血胸指有明显的胸腔内出血。全血胸液常由于外伤，主动脉瘤破裂或自发性气胸、含血管的胸膜粘连撕裂，出血性胰腺炎等引起。严重者除胸闷、气促外，有休克的症状。胸腔穿刺抽得全血可以确诊。血胸应与胸膜的原发性或转移性恶性肿瘤、结核、柯萨奇B病毒感染引起的血性胸腔积液相鉴别。后者含不等量的红细胞，但非全血。血液在胸膜腔内由于心脏搏动的去纤维蛋白作用，因此不凝固。胸腔导管引流血液，可估计出血速度，促使肺复张控制出血。肋间动脉或乳内动脉破裂引起持续性出血，长期积留胸腔可发生纤维蛋白沉积，形成纤维化或机化（纤维胸），导致限制性通气功能障碍，须作胸膜剥脱术去除胸膜纤维板。 胸腔积液和胸膜炎 肺肾科 于小芸 胸腔积液和胸膜炎疾病概述 正常人的胸膜腔即壁层胸膜与脏层胸膜间的潜在间隙，含微量（3～15ml）的液体，在呼吸运动时起润滑作用。液体的产生与吸收经常处于动态平衡。 当出入胸膜腔水液失去平衡，入量超过吸收量就会产生胸腔积液（pleuraleffusion）。 胸膜炎（pleurisy）指壁层和脏层胸膜的炎症。本病极为常见，诊断一般不难，但有时亦极复杂。 胸腔积液和胸膜炎疾病概述 胸膜为中胚层的浆膜，含有单层间皮细胞，被覆在胸内壁和肺表面的结缔组织上。在胸膜的结缔组织内，含有丰富的血管和淋巴管网。胸膜与胸内脏器紧密相接，许多胸部结构，包括骨骼的病变，特别是肺部的炎症、肿瘤和创伤，皆