腰神经后支综合征ppt演示课件.pptVIP

外侧支沿横突背面向外下斜行，经骶棘肌，穿胸腰筋膜至皮下支配椎间关节连线以外的组织结构。L1~3的外侧支较长，其于骶棘肌表面向下走行一段较长距离后，再穿胸腰筋膜至皮下，构成臀上皮神经，其六个固定点中出孔点、横突点及入臀点均有骨性纤维管固定，如遭受损伤或牵拉，可产生局部或牵扯性腰臀部痛。;腰神经后支及其分出的内外侧支在各自的行程中，都分别经过骨纤维孔、骨纤维管或穿胸腰筋膜裂隙。由于这些孔道细小，周围结构坚韧缺乏弹性，且腰部活动度大，易被拉伤，或因骨质增生、韧带骨化，使孔道变形变窄，压迫通过的血管神经而引起腰腿痛，腰神经后支分支的损伤和受卡压，是引起不过膝的腰腿痛的主要原因。;定位诊断：;其诊断往往是建立在排除其他病变的基础上。所以符合下列四个条件者可以确诊：;1）病史：;2）症状：;3）体征：;4）X线征：;治疗;神经阻滞针刀治疗方法：;穿刺点定位：;脊神经后支治疗定位方法