女性压力性尿失禁的诊治和保健.pptVIP

女性压力性尿失禁的诊治和保健 主讲教师：蔡蔚 什么是压力性尿失禁呢？ 压力性尿失禁是指腹压增高时出现尿液不自主的自尿道口漏出。女性人群中1/3左右有不同程度的尿失禁，其中约一半为压力性尿失禁，患者多为中老年女性。 压力性尿失禁与年龄、生育状态、肥胖、种族和遗传、雌激素水平、子宫切除术、吸烟等因素有关，常伴有盆腔脏器脱垂，还会因体力活动、便秘、慢性咳嗽等加重。 压力性尿失禁按病情轻重分为三类： 轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。? 中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。? 重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。? 治疗方法 ?一般治疗： 控制体重、盆底肌训练、生物反馈、生活方式调节、电刺激、磁刺激、减肥、戒烟、改变饮食生活习惯等。 ?药物治疗： 可选的口服药物有度洛西汀（抗抑郁药）、米多君（a受体激动剂），外用雌激素也可改善症状。配合盆底肌训练疗效更佳。 ?中医辨证治疗 ①肾气亏虚 主证：小便失禁、小便清长、畏寒肢冷、腰膝酸软、女子白带清稀量多，舌淡苔白滑、脉沉细无力或细弱。 治法：固肾缩尿,托气升阳 方药：肾气丸加减。 ②肺脾气虚? 主证：小便失禁、倦怠乏力、动则汗出、肢体困重、纳少便溏，劳累或咳嗽后诸症加重，舌淡或淡胖苔白，脉细无力。 治法：健脾