心绞痛药护理专科ppt演示课件.pptVIP

第27章 抗心肌缺血药 学习内容和要求 1.了解心绞痛的分型 2. 熟悉心绞痛的病理生理机制。 3. 掌握抗心绞痛药物的分类，硝酸甘油、普萘洛尔、地尔硫卓的抗心绞痛作用及临床应用。 冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的症状，为冠状动脉供血不足，造成心肌急剧、暂时缺血所致疼痛。 表现为胸骨后部及心前区阵发性绞痛或闷痛，常放射至左上肢； 第一节 概 述 一、心绞痛的概念和分型 心绞痛分型 1.稳定型心绞痛（劳累型心绞痛） 多在体力活动时发病，如劳累和情绪激动等；冠脉内斑块形成； 2.变异型心绞痛（自发性心绞痛） 属于自发性心绞痛，常在夜间、休息安静时发作，大多由冠状动脉的痉挛引起的； 3.不稳定型心绞痛（混合型心绞痛） 不定时发作，包括初发型、恶化型、自发性心绞痛→→→可逐渐恢复为稳定型，也可能因为恶化而导致心肌梗死；冠脉内斑块破溃、血小板聚集、血栓形成。 心肌血氧供需失衡是导致心绞痛的主要病理生理机制 供O2↓/需O2↑ 二、心绞痛的病理生理机制 决定心肌供O2与需O2的因素 心舒张期时间 供O2 需O2 冠状动脉灌注压 心肌收缩力 冠状动脉阻力 心率 心室内压心室壁张力