小儿白血病ppt演示课件.pptVIP

小儿白血病;一、前 言;1990～1992年上海市15岁以下儿童恶性肿瘤发病比率;1990 ~ 1994年19家医院儿童白血病及恶性肿瘤年龄分布; 各年龄组儿童前五位死因疾病排位; 白血病的预后; 儿童癌症的治愈率为什么比成人高？; 儿童肿瘤早期七大症状;急性淋巴细胞白血病（ALL）的分型; 急性淋巴细胞白血病（ALL）的分型;FAB分型（形态学分型） 1976年FAB协作组根据白血病细胞形态将ALL分为L1、L2、L3三个亚型。 其中L1最常见，约占70%，L2 25%，L350%，采用形态学分型70%以上可以确诊。 ;免疫学分型; 细胞遗传学分型; 结构异常： 异位t（8；14） t（8；22） t（9；22） t（4；11） 其中t（9；22）即Ph染色体，在儿童ALL中达5%，成人高达20～30%，是预后不良的一个重要指标。 ;临床分型分为高危急淋和标危急淋 ; 随着化疗的改进，许多高危患儿得到了很好的生存，但也有少数标危急淋疗效欠佳，提示对化疗的敏感性可能是影响预后的关键因素，甚至是相对独立因素，说明不结合化疗效果监测，仅靠临床分型来判断预后尚不够完善，有必要在化疗早期对化疗效果进行监测，以调整化疗前对预后的评估。目前将其分为高危、中危、低危三种。;急性