门脉 高压症的术前术后护理.docVIP

门静脉高压症得围手术期护理 门静脉高压就是一组由门静脉压力持久增高引起得症候群、大多数由 ＨYPＥＲLIＮK ”＂ \ｔ _blaｎk＂ 肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明得其她因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门—体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁与食管静脉扩张、脾脏肿大与　HYPERLIＮK ” \t ＂_bｌank　脾功能亢进、肝功能失代偿与腹水等。最为严重得就是食管与胃连接处得静脉扩张,一旦破裂就会引起严重得急性　HＹＰERLINK ” \t　”＿ｂlank”　上消化道出血危及生命。 一、［发病原因] 1、原发性血流量增加型 (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其她内脏)。 (2)脾毛细　HＹPＥRLINＫ ”＂ \t ”＿blank 血管瘤、 (3)门静脉海绵状　HYPERLINK ＂＂ ＼ｔ　＿blａnk” 血管瘤。 (4)非肝病性 HＹＰＥRLIＮＫ　”” ＼ｔ ＿blａnk＂　脾大(如 HＹPERLＩNＫ　” \t ”_blanｋ＂ 真性红细胞增多症、 ＨYPEＲLINＫ ＂” \t　_blank＂ 白血病、　ＨＹPERＬINＫ　” \t　＂_blank” 淋巴瘤等)、 ２。原发性血流阻力增加型 (１)肝前型　发病率＜5％。①血栓形成 门 HＹPＥＲ