医院重症医学icu质量监测指标.docx

医院重症医学 ICU 质量监测指标 一、解读 按每季、每年，统计每类重症医学（ ICU）单元的重点 质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ ICU）质量与患者安全的总体情况。 二、监测指标 ICU-1 非预期的 24/48 小时重返重症医学科率（ %） 指标名称：非预期的 24/48 小时重返重症医学科率（ %）。 对象选择：所有自重症医学科转到其他病房的患者。 指标类型：过程指标。 指标改善：比率下降。 设置理由：在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有 一个评估。 如果评估结果提示目前患者病情稳定， 转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出 条件。但如果转出 24 小时或 48 小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗， 说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。 24/48 小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要 指标。 分子：单位时间内 24/48 小时重返重症医学科的例数。 分母：单位时间内重症医学科转出患者的总数。 ICU-2 呼吸机相关肺炎（ VAP）的预防率（‰）的预防（ 2011 中删除） 指标名称：呼吸机相关肺炎（ VAP）的预防率（‰） 。 对象选择： ICU 中所有使用呼吸机的患者。 指标类型：过程指标。 指标改善：比率升高。 设置理由：在 ICU 中，接受呼吸器治疗的患者，全身情况 许可无禁忌、应