急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者院内死亡因素分析.docVIP

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者院内死亡因素分析 任晖1, 2黄立勋庄贵华巩洁李静祝鹏王甲文袁博 郑时康高天林112222222 （1西安交通大学医学院，陕西西安710061, 2安康市中心更院心 血管内科，陕西 安康725000）摘要目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者 行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术住院期间死亡的危险因素及死亡 原因。方法：438例接受急诊PCI的AMI患者，根据住院期间存活与否， 分为死亡组（21例）和存活组（417例），比较两组患者的临床特征和冠状动脉 造影及介入治疗结果，分析发生院内死亡的原因及死亡预测因素。结果: 死亡组患者中年龄＞65岁、心功能Killp分级$2级、心源性休克、广泛前 壁梗死、多支闭塞（$2支）、近段闭塞、梗死相关动脉（IRA）开通后即 刻TIMI血流W2级、IRA开通后即刻血压下降与存活组相比较差异冇统计 学意义（均P＜0.05）o多因素logistic回归分析表明年龄＞65岁、心功能Killp 分级$2级、心源性休克、广泛前壁梗死、IRA开通后即刻TIMI血流W2 级是急诊PCI患者围术期死亡的独立预测因素。死亡原因中，心源性休克8 例（38.1%）、恶性心律失常6例（28.6%）分居第一和第二位。结论：年 龄＞65岁、心功能Killp分级22级、心源性休克、广泛前壁梗死、IRA开 通后即刻TIMI血流W2级是急