冠脉 造影的适应症和禁忌症.docVIP

冠状动脉造影得适应证与禁忌症 冠状动脉造影得适应证非常宽,在发达国家,住院得冠心病患者具备冠状动脉造影得诊断资料几乎成必备,有人说只要操作医生职称合格,设备完善,对患者得危险性在可接受得范围内,凡就是需要显示冠状动脉才能解决临床问题得都有冠状动脉造影得适应证、但也应切记盲目无指证及不考虑造影得时机及利弊扩大冠状动脉造影得范围。冠状动脉造影得适应症大致分为两大类: 第一大类为冠心病临床诊断不清,以诊断目得为主,包括如下几项;?1)不明原因胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病,需要按冠心病进行治疗,这种病人精神负担较重,工作与生活压力较大,经常四处就医花费也较大,而真正就是冠心病得机会并不高,对此类患者行冠状动脉造影检查,明确诊断,非常有价值;2)不明原因得心律失常,如顽固得室性心律失常及传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病;??３)不明原因得左心功能不全,主要见于扩张性心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影;?４)先心病与瓣膜病手术前,年龄＞40岁,易合并有冠状动脉得畸形或动脉粥样硬化,可以在手术得同时进行干预;??5)无症状但可疑冠心病,在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要。? 第二大类就是以治疗目得为主,临床冠心病诊断明确,行冠状动脉造影为进一步明确冠状动脉病变得范围,程度,来选择治疗方案,主要包括以下几项内容; 6)稳