医疗卫生服务能力提升年活动实施专项方案.docVIP

“医疗卫生服务能力提升年”活动实施方案 为了深入深化医药卫生体制改革，全方面提升我院服务能力和服务质量，构建友好医患关系，提升群众满意度，让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，遵从区卫生局安排，在多年开展“作风大转变、质量大提升年”、“内涵质量提升年”活动基础上，至利用二年时间在全系统开展以优化医疗单位服务环境、强化医疗单位经营管理，落实医疗关键制度、规范医疗服务行为、扎实医疗服务基础、改善服务步骤和加紧人才培养为关键“医疗卫生服务能力提升年”活动，结合我院实际现提出以下实施方案： 一、指导思想 以党十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，结合“建设群众满意妇幼保健院”活动，以创建二级甲等妇幼保健院、提升医疗服务质量和服务能力为关键，以办人民满意医疗卫生单位为目标，全方面提升我院综合服务能力和经营管理能力，为全区妇幼事业又好又快发展提供强有力源动力。 二、目标任务 1、强化管理，提升医疗卫生工作综合效益。加强我院领导班子建设，培养班子组员和各科主任经营理念和精细化管理意识，经过科学管理，不停提升我院效益。医院将经过对各科科主任制订任期目标责任制，完善监督问责机制形式，扎实领导责任，促进我院连续发展。各临床、医技科室从起，每十二个月门诊、住院病人要增加10%以上，业务收入增加20%以上，药占比控制在40%以内。在管理上推行成本核实，降低医疗成本，杜绝浪费，逐步实现单位管理科学化、规范化、精细化。 2、落实关键制度，提升医疗质量。各科室要把各项医疗服务规范和关键制度贯穿于工作每个步骤，使之成为工作人员自觉行动，做到工作有制度、行为有规范。我院要成立专门机构，定时对医疗质量进行检验，关键落实交接班制度、会诊制度、三级查房制度、分级护理制度、新技术准入制度、术前讨论制度、首诊负责制度、查对制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、病历书写基础规范和管理制度、死亡病例讨论制度和抗生素分级管理使用等制度，发觉问题立即纠正，切实提升规范化操作水平，杜绝医疗安全隐患。要组织医务人员系统学习《医疗机构病历管理要求（）》、《病历书写基础规范（）》、《电子病历基础规范（试行）》等行业要求。我院将适时使用局里统一电子病历书写模板，定时组织基础体格检验培训和病历书写、处方书写等培训，开展病历书写竞赛，切实提升医疗文书书写质量。要深入把好上架病历质量控制步骤关口，完善病历书写自查、科室检验、院级抽查检验机制，确保病历甲级率在95%以上，杜绝丙级病历。临床护理工作要将“以病人为中心”服务理念根植于护理工作者脑海之中，主动推广责任制护理，提倡微笑服务，努力营造关心病人、珍惜病人、尊重病人、帮助病人气氛。要结合我院实际，主动开展“优质护理服务示范病房”创建活动，强化分级护理质量管理，切实提升护理质量，确保患者医疗安全。要健全护理业务培训制度，强化护理人员“三基三严”训练和考评，不停提升护理服务水平和质量，让护理工作真正做到五全（掌握病情全方面、护理照料落实全方面、专科方法全方面、健康教育全方面、出院随访全方面）、四勤（勤问候、勤观察、勤判定、勤处理）、三满意（患者满意、医院满意、社会满意）。 3、突出关键，着力提升医疗机构服务能力。我院要以创建“二甲”为契机，关键开展专科建设，下功夫打造一批人无我有、人有我精专科品牌，以专科优势引领医院连续发展。主动培养产科、儿科领军人才，着力打造产科、儿科特色品牌；活动期间要完成彩超、全自动生化分析仪、可视无痛人流机、CR、18导心电图机等配置任务，全方面开展彩超心脏、体表检验、生化检验、电解质和凝血四项、梅毒检测等检验项目。各科室要全部设置二线值班，病房要固定专职医生负责管理，落实住院部值班制度和二十四小时护理责任。总而言之，要经过特色科室、关键科室建设和设备不停完善，努力使我院住院患者底突破5500人次、门诊患者突破6万人次。 4、规范医疗行为，保障医疗安全。要重视急诊抢救能力建设，建立急诊抢救领导小组及抢救小组，制订落实各类突发情况应急处理预案。加强培训，定时组织演练，让医务工作者熟练掌握抢救常规和技能，确保抢救药品配置率、抢救设备完好率达成100%。要认真实施卫生部下发《抗菌药品临床应用管理措施》，严格落实抗菌药品分级管理和住院患者抗生素使用率不超出60%、门诊病人不超出20%要求。要加强医院感染和医疗垃圾规范化处理工作，医院感染培训要达成100%，确保人人过关。要深入落实医疗废物分类存放、交接管理等制度，果断杜绝二次污染。要严格实施《医疗机构管理条例》和《执业医师法》，照章核定诊疗科目和机构类别，规范科室名牌，依法规范医疗机构及工作人员执业变更、校验等工作。确保医疗安全。 5、从严从实，认真做好公共卫生工作。我院将成立公共卫生服务中心，院长兼任中心主任，将配齐配足专（兼）职公共卫生工作人员，细化任务，落实责