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普通X线影像诊断 X线影像识别 2009年考核13种影像 腹部片识别答题技巧腹部平片/钡剂造影答题技巧（一） 正常腹部平片1 熟悉腹部基本解剖知识，掌握正常腹平片的影像表现。2 答题技巧：结合病史、仔细观察、综合诊断。 [结合病史] 腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止，提示肠梗阻可能性大； [仔细观察] 1、肠管外异常气体：最常见者为膈下游离气体。 2、肠管内气体分布异常及液体淤积：肠管胀气并有阶梯状气液面。 3、有无异常钙化：最常见的钙化影有泌尿系结石、淋巴结钙化、胆结石等。 4、肝、脾、肾的轮廓、大小和位置。 5、腰大肌影的变化。 （二）答题窍门 平片：正常、消化道穿孔、肠梗阻、泌尿结石 1、看膈下有无游离气体 2、看肠腔有无积气或液气面 3、看有无结石（肾、输尿管、膀胱） 注意！正常腹部平片造影：胃癌、 结肠癌举例1病史 男性，34岁，间断性上腹痛1天。举例2病史 女性，24岁，持续性上腹痛1个月。举例3病 史 女性，26岁，右上腹痛1天。举例4病史 女性，66岁，腹痛2小时。举例5病史 女性，40岁，腹痛1天，进行性加重。举例6病史 男性，34岁，腹痛3小时。举例7病史 男性，56岁，间断性上腹痛1天，加重1小时举例8病史 男性，44岁，阵发性腹痛腹胀1天。举例9病史 男性47岁，腹痛、腹胀，停止排气排便1天举例10病史 男性44岁，阵发性腹痛2天，渐进性加重举例11 男性58岁，腹痛腹胀2天，排气排便停止1天举例12病史 男性，63岁，上腹不适，恶心呕吐半年，消瘦1个月。举例13病史 女性，61岁， 上腹不适，恶心呕吐半年，便潜血阳性1个月。举例14病史 女性，67岁，上腹不适，恶心呕吐半年，消瘦2个月。举例 15病史 男性，66岁，腹痛、腹部包块2个月，黑便1周。举例16病史 男性，55岁，腹痛腹胀，便中带血1个月举例17病史 男性，38岁，血尿伴腰痛半年。举例 18病史 男性，45岁，肉眼血尿伴肾绞痛4小时。举例 19病史 女性，42岁，尿痛、排尿困难1年。 骨科X线片的识别 骨科答题窍门 没有正常X光片 没有骨病X光片 见到骨科，就是骨折四肢骨折常见漏诊原因：（1）新生儿裂纹骨折；（2）小儿青枝骨折；（3）肱骨结节部及股骨粗隆部骨折；（4）肱骨内上髁骨骺分离；（5）腕三角骨撕脱骨折及舟状骨骨折；（6）指、趾末节裂纹骨折。举例1病史 男性，34岁，左膝外伤40分钟。举例2 病史 男性，30岁，摔伤30分钟。举例 3病史 女性，28岁，摔伤30分钟，右腕局部肿胀。举例4病史 男性，33岁，外伤40分钟。举例 5病史 男性，40岁，摔伤30分钟。举例 6病史 男性，30岁，右膝外伤30分钟。举例 7病史 女性，50岁，摔伤25分钟。举例 8病史 男性，40岁，外伤40分钟。举例 9病史 女性，51岁，摔伤30分钟。举例10病史 女性，18岁，摔伤30分钟。 结束 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10、人的志向通常和他们的能力成正比例。11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13、志不立，天下无可成之事。14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about.。15、会当凌绝顶，一览众山小。16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。THE END谢谢观看