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儿童肾炎怎么治疗 小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童，6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。 小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病，儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生，目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系，但其他细菌和病毒的感染也可引起。 在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点。 发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安，进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一过性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。 浮肿是儿童肾病最明显症状：水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，指压皮肤呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。 浮肿反复发生，偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著，也可极轻，甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后，表现为毛发不荣，皮肤干燥，易生间擦疹和溃疡，指、趾苍白，面色不华，唇淡苔白，患儿疲乏少动，反应淡漠，易发生感染。 · 西医疗法 1.抗生素治疗 每天要注射5-10万u/kg的青霉素，分为两次进行肌肉注射;或者分两次点滴滴入50-100mg/L头孢噻肟。 2.利尿 每天分三次口服氢氯噻嗪，每天要口服1—2mg/kg。 3.降压 每天进行利血平的肌肉注射，量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平，量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血压脑病，需要同时配合其他一些药物，例如硝昔钠5mg溶于浓度为5%的lOOml的葡萄糖液中，静滴八到十分钟，一到五分钟的时间内可以根据孩子血压的情况调整速度，或者肌肉注射浓度为50%的硫酸镁0.1ml/kg。 · 中医药治疗 1.急性期 1孩子风水上犯：眼睑处会出现浮肿，然后慢慢蔓延到全身，孩子会恶风，咳嗽，尿液也会减少，孩子的尿液会十分浑浊甚至出现血尿。孩子的舌头是淡红色的，而且舌苔会发白，脉象浮紧或者浮数。 治法：滋润肺部并且利水。 方药：麻黄3g、生石膏25g需要先煎、车前子10g需要包煎、泽泻10g、板蓝根15g、黄苓10g、仙鹤草10g、白茅根15g。 2小儿肾炎湿热浸渍：孩子的四肢和躯干都出现浮肿，感觉口渴而且心情十分烦躁，孩子感觉胸闷腹胀，皮肤出现疮毒，并且感觉头痛和身子重，孩子的尿液是浑浊的，如洗肉汤一样，孩子的舌头发红，舌苔发黄，脉象是滑数。 治法：去热利湿清除毒素。 方药：杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g需要包煎、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黄柏6g、大小蓟各需要10g。 3孩子水气上凌心肺：孩子的四肢和躯干会出现浮肿，咳嗽，呼吸急促，心情烦躁，不能够平躺下来，孩子的嘴唇会发紫，指甲会发白，舌苔也会发白，脉象细数无力。 治法：直肺利水，补气温阳。 方药：麻黄3g、桔梗6g、泽泻10g、附子10g需要先煎、桂枝6g、细辛1g、太子参10g、北五加皮1Og、万年青10g、丹参10g、川椒6g。中成药：黑锚丹。 4孩子邪陷心肝：孩子会感觉头昏眼花，恶心并且呕吐，看不清东西，心情十分烦躁;如果情况严重孩子会出现抽搐、昏迷等情况，孩子的舌头发红，舌苔发黄，脉弦。 治法：利肝熄风，利湿开窍。 方药：羚羊角粉1.5g需要冲服、钩藤、旋覆花需要包煎、代赭石、黄芩10g、龙胆草、泽泻、车前子需要包煎、当归、生地各10g，木通3g、山栀6g。中成药：苏合香丸。 2.恢复期 1孩子脾气虚弱：孩子感觉疲倦没有力气，脸色发黄，身上出汗，反应冷漠，大便不利，舌头颜色很淡而且舌苔发白，脉象迟缓。 治法：补气益脾。 方药：人参10g、黄芪15g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成药：补中益气丸。 2孩子肾阴亏虚：孩子头晕，全身没有力气，而且感觉腰酸背痛，手心和足底都会发热，身体发热盗汗，舌头是淡红色，舌苔减少或者脱落，脉象细数。