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- 2021-02-04 发布于四川
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医疗设备安全是平安医院建设的重大问题
随着社会主义市场经济体制改革的不断深入,医疗保险、医药体制改革制度将相继出台。各医院纷纷增加设备,引进人才迎接新体制的挑战。医院医疗设备是医院现代化程度的重要标志,是医疗、教学、科研、教研工作最基本的要素,也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。目前,临床学科的发展越来越依赖于医疗仪器、设备的技术更新和换代发展,医疗设备的诊断、治疗甚至起到了决定性的作用。因此,医疗设备的建设管理已成为现代医院管理的一个重要领域。作为直接为患者进行检查和治疗的医疗设备,如果其使用安全发生了任何问题,将会导致严重的人财物损失或不堪设想的后果。目前,医疗不安全事件层出不穷,医疗质量堪忧,医患关系紧张。这些对于平安医院建设造成了极大的干扰和阻碍,由此产生的不和谐之音已经成为全社会的热点、焦点问题,因此医疗设备安全不容忽视。
一、医疗设备安全不容忽视
(一)医疗现状分析
目前,医疗设备资产的多少、医疗设备的数量、品种、覆盖范围以及医疗设备的先进与否,早已成为衡量医院医疗等级、档次、水平、规模的象征。同时,随着医疗仪器数量、品种和复杂性的不断增加,也使医院因设备导致的事故时有发生。据有关资料披露,一对双胞胎新生儿,仅仅因为一只几角钱的开关失灵,便惨死在新生儿培养箱中。在经济发达的美国,根据报道,每年有1200人在医院常规诊断和治疗过程中因触电死亡。某省收集2005~20XX本地区发生的205起医疗纠纷中,由于医疗原因或管理原因导致的医疗差错或者事故分别为占49.8%、11.2% 。广东省公立医院2003~20XX都发生过医疗纠纷,被调查的18所公立医院共378起,平均每院发生医疗纠纷2l起,年均增长率达31.22%,呈逐年上升趋势。原因之一为“由于新技术的不断引进,各项医疗操作的数量和复杂程度都大幅提高,在缺乏严格质量控制体系的情况下,出现医疗操作差错和失误的机会和数量增多,而这些差错和失误极易成为医疗纠纷的源头。”
(二)实现医疗设备安全的意义
近几年我国重大事故、特大事故频频发生,触目惊心,不能不引起我们高度警觉。
安全生产,重于泰山,人命关天,岂可儿戏。安全,通俗的讲是没有危害或不发生危险。但是在工程学上也好,在医疗实践中也好,没有不发生危险的可能。相对而言,应指发生危险的概率尽可能小,尽可能将不安全因素控制在最小范围,尽可能予以正确防范,尽可能保护人类的生命和健康。这与人文医学提倡的通过对生命意义的追寻,体现对生命的尊重和关爱,从而实现医学的最大价值可以说是殊途同归。
医疗设备安全根据涉及对象分为:对病人(或周围人群)的安全、医务人员(操作人员)的安全、维修工程师的安全、设备本身的安全等。
二、医疗设备安全隐患探讨
医疗设备包括压力容器、监测类仪器、理疗设备、放射设备、供氧设备、供气设备(氧气、笑气、氦气、氢气等)、辅助设备等等。常见的一些安全隐患如下:
1.购置了三无产品。如无进口注册证、经营准许证、营业执照、国产设备无生产许可证、准入市场注册证等。
2.各种泄露(如核辐射、气体、微波)爆炸、起火、电击(如接地不良造成漏电、非等电位接地、皮肤电阻减小等)辐射(微波、放射)致人伤残(器官受损)和死亡,操作不慎可能导致伤残。
3.设备本身电气性能问题或设计缺陷导致的,如受潮短路、过载起火、漏电导致电击、电容偶合造成漏电等。
4.电源质量不良,电压不稳,忽高忽低或瞬时供电造成大电流冲击。
5.计量仪器未按时检测和检定,导致检测结果不准而引起的伤害。
6.违反操作规程导致的事故。
三、医疗设备致损机理分析
医疗设备最终是通过无线电波、光学、辐射、生物电、介入等物理作用作用于人体,进行诊断、治疗的。一旦由于外因(来自设备以外的)或内因(设备本身的)影响,使治疗或检查的阈值超过人体的耐受限度或达到一定的量时,都将会使人受到伤害,轻者致残重者致死。一般通过下列途径:
1.X射线生物效应,使活组织细胞和体液损害,发生一系列变化。如细胞生长受到阻碍甚至发生不可逆破坏,也可损害人的敏感器官如晶体、睾丸等,此类设备如放射设备。
2.医用高压氧仓由于故障,在高气压下突然减压导致人体从高气压环境突然转到低气压环境,使体内组织中在高气压下原已溶解的气体超过了饱和界限,游离为气相,在血管及组织中形成气泡,超过人体耐受限度所致的减压病。
3.射频辐射与微波(主要是特高频3GHZ-300GHZ如微波,因射频辐射波长越短量子能量越大,其生物作用也越强)通过致热作用、电磁场作用、生物效应损害人的敏感器官如晶体、睾丸、中枢神经细胞的膜电位,使其超极化、去极化,产生异常现象。此类设备
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