技术应用奖申报.doc

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技术应用奖申报 说明: 建议下载表格填写完毕后再进行网上屮报。 木奖项仅面向己完成或正衣实施小(申报时已实施3个月以上)但已取得一定成效的项日,不接 受尚未实施项目的申报。 申报机构信息 机构名称 机构类别 (请选其一) □民政部门注册的公益组织 □ 丁?商部门注册的公益组织 □未注册的公益组织: 机构简介 * (不超过200字)请描述机构成立时问、宗旨以及业务范围等信息 官网/微博 网址: 微博: 机构负责人 姓名 座机 手机 邮箱 项目联系人 姓名 职务 座机 邮箱 手机 地址 证明人 (工商注册及 未注册公益纟R 织必填项) 姓名 职务 座机 邮箱 手机 地址 申报项目信息 项目名称 关注领域 *请选择项日主要针对的领域(可多选,最多选两项) □扶贫赈灾 口教育和科学 口生态环保 口卫生健康 □劳T和流动人口 □社区发展 口文化艺术口社会企业 口 助残养老 □其他(请填写) 项目简介 起止时间: 目前所处的阶段: *木奖项仅面向已完成或正在实施屮(申报时己实施3个月以上)但取得 一定成效的项目,不接受尚未实施项目的申报 项目概述:(网上公不内容,包括解决的问题、满足的需求,目标与策略, 不超过500字) 实施步骤 * (不超过500字) 请清晰描述项目实施步骤(可提供相应项目活动及时间表) 问题与挑战 * (不超过300字) 请描述项U发展过程屮面临的主要问题与挑战 项目模式 * (不超过500字) 需包含对以下问题(不限于所列问题)的描述 1) 用一旬话总结项目的创新模式 2) 信息与通讯技术(ICT)的运用及发挥的作用 社会效益 * (不超过500字) 请按以下问题(不限于所列问题)描述: 「)请描述项目对目标受众产生的效益(如受益群体规模、需求满足的及 时性和有效性、受益群体的参与及评价等) 2) 项目对机构建设和发展产生的效益(如工作效率、透明度和公信力、 品牌建设、资源整合提升等) 3) 项目社会影响(如社会人众关注度、媒体关注度、业内反响、政府相 关政策变化等) 可持续性 * (不超过500字) 1) 申报项目已有的资源投入情况 2) 下一阶段的资源投入情况与发展计划 可复制性 * (不超过500字) 请按以下问题(不限于所列问题)描述 1) 项目模式的可复制性及成功推广的条件(简要证明) 2) 项忖模式是否已经在一个以上地区/领域/机构应川,效果如何(简要证 明)? 奖金使用规划 灯青填写奖金的主要用途和预算。 获奖机构町以根据自己当前最迫切需求决定将奖金川丁?机构发展或项H 支持。鼓励将木奖金用于支持机构发展、能力建设等工作。 先锋倡导奖申报 说明: 建议下载表格填写完毕后再进行网上申报。 木奖项仅面向已完成或正在实施屮(屮报时已实施3个月以上)但已取得一定成效的项H,不接 受尚未实施项目的屮报。 申报机构信息 机构名称 机构类别 (请选其一) □民政部门注册的公益组织 □ 丁商部门注册的公益组织 □未注册的公益组织: 机构简介 * (不超过200字)请描述机构成立时间、宗旨以及业务范围等信息 官网/微博 网址: 微博: 机构负责人 姓名 座机 手机 邮箱 项目联系人 姓名 职务 座机 邮箱 手机 地址 证明人 (工商注册及 未注册公益组 织必填项) 姓名 职务 座机 邮箱 手机 地址 申报项目信息 项目名称 关注领域 *请选择项目主要针对的领域(可多选,最多选两项) □扶贫贩灾 口教育和科学 口生态环保 口卫生健康 □劳工和流动人口 □社区发展 口文化艺术口社会企业 口 助残养老 □其他(请填写) 项目简介 项目起止时间: 目前所处的阶段: 项目概述:(屈于网上公示内容。包括解决的问题、满足的需求,忖标与 策略,不超过500字) 实施步骤 * (不超过500字)请淸晰描述项目实施步骤(如可提供相应项目活动及 时间表) 问题与挑战 * (不超过300字)请描述项目发展过程屮面临的主要问题与挑战 项目模式 * (不超过500字)请按以下问题(不限于所列问题)描述: 1) 请用一旬话简要总结申报项目的创新模式 2) 您屮报的项目引领了哪种新的公益行动,或是推广了哪些新的公益理 念,抑或是侣导了哪些公益文化? 社会效益 * (不超过500字)请按以下问题(不限于所列问题)描述: 4)请描述项目对目标受众产生的效益及社会爆响力,如受益群体规模、2) 需求满足的及时性和有效性、受益群体的参与度及评价,大众与媒体关注 度,同类机构反馈、影响政府政策改变等。 可持续性 * (不超过500字)请按以下问题(不限于所列问题)描述: 1) 申报项目已有的资源投入情况 2) 下一阶段的资源投入情况与发展计划 可复制性 * (不超过500字)请按以下问题(不限于所列问题)描述: 1) 项目模式的可复制性及成功推广的条件

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