2021年海南省上半年主治医师重症医学实践技能考试试题.docxVIP

2021年海南省上半年主治医师重症医学实践技能考试试题 海南省上六个月主治医师(重症医学)实践技能考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肺结核咯血机制为 A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂 B．凝血因子消耗 C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 D．毛细血管通透性增高，血液渗出 E．以上全部是 2、以糖皮质激素诊疗休克是针对 A．疏通微循环，扩张小血管 B．稳定细胞膜和细胞器 C．阻断儿茶酚胺有害作用 D．增强肝解毒功效 E．加强心肌收缩力 3、缺血再灌注损伤是指 A．缺血后引发损伤 B．再灌注后引发损伤 C．缺血后恢复血流引发后果 D．缺血后恢复血流损伤加重 E．以上全部不是 4、某患者血氧检验为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一个疾病可能性最大 A．慢性支气管炎 B．急性呼吸窘迫综合征 C．慢性贫血 D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢性充血性心力衰竭 5、ED50是 A．引发50%动物有效剂量 B．引发动物有效药品剂量50% C．引发50%动物中毒药品剂量 D．引发50%动物死亡剂量 E．以上均不是 6、下列哪一项和细胞内钙超负荷发生无关 A．细胞膜外板和糖表面分离 B．Na+-Ca2+交换加强 C．儿茶酚胺降低 D．钙泵功效障碍 E．线粒体功效障碍 7、神经肌肉病变引发误吸关键机制是 A．准备期吞咽障碍 B．口腔期吞咽障碍 C．咽期吞咽障碍 D．食管期吞咽障碍 E．胃反射抑制 8、插入肺动脉漂浮导管时最轻易出现危险是导管 A．抵达上腔静脉和右心房交界处时 B．抵达右心房时 C．抵达右心房和右心室交界处时 D．抵达右心室时 E．抵达肺动脉时 9、在等剂量时药品分布容积大药品 A．血浆浓度较小 B．血浆蛋白结合较多 C．组织内药品浓度较小 D．生物利用度较小 E．能达成稳态血药浓度较小 10、男性，65岁，有高血压病史，劳累后忽然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136/分钟，端坐呼吸。除其它诊疗外，以下哪组药品最适宜 A．毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B．吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔 C．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C D．硝普钠、毛花苷C、呋塞米 E．硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺11、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检验血压160/110mmHg，诊疗3天无显效。今晨5时忽然出现猛烈腹痛，检验子宫板状硬，最可能诊疗是 A．妊娠合并急性阑尾炎 B．胎盘早剥 C．前置胎盘 D．先兆子宫破裂 E．先兆早产 12、患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊疗为 A．室上性心动过速伴室内差异性传导 B．预激综合征伴心房颤动 C．阵发性室性心动过速 D．加速性室性自主心律 E．尖端扭转型室性心动过速 13、按血流动力学不一样，以下相关休克病因分类，错误是 A．低血容量性 B．心源性 C．分布性 D．感染性 E．梗阻性 14、以下哪种疾病引发呼吸衰竭属于泵衰竭 A．重症支气管哮喘 B．肺栓塞 C．吉兰-巴雷综合征 D．急性间质性肺炎 E．ARDS 15、蛋白质是机体基础组成成份，也是关键营养物质，以下相关蛋白质说法不正确是 A．体内蛋白质不停合成和分解 B．白蛋白不能作为营养补充剂 C．应激状态下，体内谷氨酰胺浓度降低 D．静脉营养补充氨基酸目标是补充能量 E．重症患者轻易发生机体蛋白质分解 16、下列哪项不是术后必需紧急肾替换诊疗指征 A．因容量负荷过重而引发心力衰竭 B．未能纠正严重酸中毒 C．经诊疗无效高钾血症 D．经诊疗无效低钠血症致脑水肿 E．血肌酐达440gmol/L 17、相关抗真菌诊疗，下列哪项是错误 A．确诊真菌感染要尽早采取有针对性目标诊疗 B．免疫抑制患者出现发烧超出3天，需预防性使用抗真菌诊疗 C．经验性诊疗适适用于拟诊IFI D．临床发觉真菌感染阳性结果，应立即开始针对性诊疗