疼痛科质量与安全管理制度1.pdfVIP

疼痛科质量与安全管理工作制度 在医疗活动过程中， 医务人员的个人行为具有较大的独立性， 其 个人素质、 医疗技术水平对医疗质量影响较大， 是质量不稳定的主要 因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负 责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度， 确保医疗质量控制的正确 实施。针对我科情况，特制定以下制度： 1. 门诊医师制度 （1）严格执行首诊医师负责制。 （2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 （3）门诊病历书写完整、规范、准确。 （4 ）合理检查，申请单书写规范。 （5）具体用药在病历中记载。 （6）镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （7）处方书写合格。 （8）积极完成门诊治疗，反馈治疗信息，使医疗工作流程通达。 （9）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或 收住院。 （10）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应收其住院，患者拒绝 住院需履行签字手续。 2. 病区监控制度： （1）病人入院 30 分钟内进行检查并作出初步处理。