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- 2021-02-11 发布于天津
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学学生特殊体质调查表作者日期学年学生特殊体质调查表学生姓名陆子杰所在班级四班家庭固定电话家庭详细住址纪念路弄号室特殊体质登记表名称身体状况名称身体状况名称身体状况心脏病曾患血液病无软骨病无哮喘无血友病无易流鼻血无糖尿病无癫痫无肝炎无肾脏病无疝气无肺结核无肿瘤部位无过敏部位无肢体残障部位无曾经骨折部位无曾经开刀部位无其它无您孩子不宜参加的学校活动有剧烈运动项目学生需紧急送医时是否有指定医院如有指定医院为空白视作无指定医院如未指定特殊医院为在紧急情况下争取抢救时间本校将视作家长授权学校由学校决定送诊
学学生特殊体质调查表
2
2
作者:
日期:
2014学年学生特殊体质调查表
学生姓名 陆子杰 所在班级 四(5)班 家庭固定电话家庭详细住址
纪念路289弄101号501室
特殊体质登记表
名称
身体状况
名称
身体状况
名称
身体状况
心脏病
曾患
血液病
无
软骨病
无
哮喘
无
血友病
无
易流鼻血
无
糖尿病
无
癫痫
无
肝炎
无
肾脏病
无
疝气
无
肺结核
无
肿瘤部位
无
过敏部位
无
肢体残障部位
无
曾经骨折部位
无
曾经开刀部位
无
其它
无
您孩子不宜参加 的学校活动有
剧烈运动项目
学生需紧急送医时,是
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