导管脱落的应急处理情节.pdfVIP

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导管脱落的应急处理情节 导管脱落的应急处理情节 一、导管脱落的预防 (一)凡住院患者留置有氧气管、胃管、导尿管、气管插管等各种引流管时, 护士应认真检查导管的位置、置入深度,并做好标记。 (二)导管固定要求牢固、稳妥、松紧适宜。 (三)固定时留有足够的长度,便于患者翻身、活动时不致使导管移位或脱 落。 二、发生滑脱的情景演练 演练时间:2015 年 3 月 11 日 演练地点:肝胆胰甲状腺外科示教室 参与人员:全科医护人员 程护士:夜班巡视病房,发现 23 床李大爷神情慌张,躁动不安,李大爷, 您怎么了,有什么不舒服吗? 李大爷:我我我 (李大爷支支吾吾,表达不清。) 程护士:立即走到病人床前仔细询问和查看,发现李大爷身上的 T 管意外滑 脱。立即协助李大爷平躺,发现床单位上有少许渗液,爷爷请您不要紧张,您安 静的躺下,不要随意侧身体,有什么不舒服的请您告诉我好吗? 李大爷:没有别的不适,就是管子掉了该怎么办啊? 程护士:李大爷,请您不用担心,我马上通知医生来给您处理好吗? 李大爷:好的,我知道了,谢谢你小程。 程护士:立即呼叫值班医生,吴医生,23 床李大爷的 T 管脱了,赶紧来处 理一下吧。同时快速去换药室取无菌纱布,带上新的 T 管、血压计和用物到患者 面前。迅速用无菌纱布覆盖按压腹部的伤口。并测量下生命体征,均在正常范围 内。 吴医生:李大爷,我是值班医生吴红伟,我先看看您的伤口情况好吧! 程护士:患者 5 分钟之前患者发生了管道滑脱,已进行了初步的处理,伤口 渗出液不多,生命体征平稳,未诉特殊不适。 吴医生:好的,我知道了,马上给患者准备重新置入 T 管。 第 1 页 导管脱落的应急处理情节 程护士:紧密配合医生完成置管操作。李大爷我们已重新给您上了一个新的 T 管,请您妥善固定,翻身下床的时候一定要小心,留有足够的长度,以防再次 滑脱。您好好休息,在这期间尽量保持平卧,防止胆汁外渗,有什么不适第一时 间按您床边的呼叫器,我也会随时来看您。重新在管道上贴上标识,并注明置入 时间。整理好床单位,用物处理完毕后,在护理记录上、交班报告上准确记录。 第 2 页

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